Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: O Transtorno Bipolar é um quadro de alteração crônica do humor, no qual o paciente tem episódios depressivos e episódios de mania intercalado por períodos eutímicos. Na questão, vemos uma paciente acelerada, com diminuição da necessidade de sono, com aumento de compras e de libido, e autoestima grandiosa. Ou seja, estamos diante de um episódio de mania. Segundo o DSM 5 os critérios para Transtorno Bipolar em Mania são: A. Humor exaltado ou irritado (Critério essencial) e B. Mais 3 ou 4 dos 7 critérios a seguir: 1) diminuição de necessidade de sono, 2) aceleração de pensamento ou fuga de idéias, 3) autoestima inflada ou grandiosidade, 4) fala acelerada ou loquacidade, 5) distraibilidade ou alterações de atenção, 6) aumento de energia e atividades em geral ou agitação psicomotora, 7) aumento excessivo de atividades com potencial risco (gastos, compras, sexo, jogos etc.).
Alternativa A: Incorreta. Esquizofrenia é caracterizada por crises de sintomas psicóticos (alucinações e delírios), associadas a uma evolução crônica de sintomas negativos.
Alternativa B: Incorreta. O Transtorno Delirante Persistente é caracterizado pela presença de um (ou mais) episódio de delírio sem os demais comemorativos da esquizofrenia. Ou seja, alucinações, desorganização ou mesmo sintomas negativos. A paciente tende a manter o funcionamento em tudo que não esteja relacionado ao núcleo delirante.
Alternativa C: Correta. Episódio de mania, sem sintomas psicóticos. Deveria ser tratado com algum estabilizador do humor: lítio, acido valpróico ou antipsicótico.
Alternativa D: Incorreta. Paciente não tem humor hipotímico ou anedonia para se pensar em depressão.
Resposta correta, letra C.