Dica do autor: O paciente em questão apresenta sinais de tireotoxicose (taquicardia, tremores, emagrecimento, arritmia) associado a dermatopatia infiltrativa (espessamento da pele e enrijecimento da face anterior das pernas), sugestivo de Doença de Graves. Os pilares do tratamento são controle sintomático (com betabloqueadores) e bloqueio da produção/ação hormonal (com tionamidas).

Alternativa A: CORRETA. Essa opção engloba um betabloqueador (propranolol - betabloqueador de escolha para o caso) com uma tionamida (metimazol).
Alternativa B: INCORRETA. O paciente apresenta sinais de hipertireoidismo, não precisa de reposição de hormônio tireoidiano.
Alternativa C: INCORRETA. Os corticoides bloqueiam a conversão do T4, que já está formado em T3 por meio da inibição da deiodinase tipo 1. Podem ser utilizados em pacientes com crise tireotóxica, manifestada por disfunções orgânicas, como insuficiência cardíaca, confusão mental, diarreia e vômitos incoercíveis, disfunção hepática com icterícia. O paciente da questão tem tireotoxicose, porém não há sinais de disfunção orgânica; por isso, neste caso, não estão indicados corticoides.
Alternativa D: INCORRETA. Como dito na alternativa anterior, não há crise tireotóxica, logo não há indicação de corticoide.

Resposta: Alternativa A.