Dica do autor: É considerada hipertensão na gestação uma pressão arterial: PAS ≥ 140mmHg e/ou PAD ≥ 90mmHg, em duas medidas. Diante disso, as formas clínicas podem ser:
- Hipertensão arterial crônica, quando a paciente já tem esse diagnóstico pré-gestacional ou apresenta pressão arterial alterada antes das 20 semanas;
- Hipertensão gestacional, quando a pressão está alterada após as 20 semanas, porém sem critérios para diagnóstico de pré-eclâmpsia;
- Pré-eclâmpsia, quando a pressão está alterada após as 20 semanas na presença de um dos critérios: proteinúria (≥ 300mg/24h ou ≥ 2+ isolada ou relação proteína/creatinina na urina ≥ 0,3); disfunção renal (creatinina > 1,1mg/dL ou 2x o valor basal da paciente); disfunção hepática (TGO ou TGP ≥ 70mg/dL); plaquetopenia (< 100.000), hemólise ou CIVD; edema pulmonar; alterações neurológicas ou visuais recentes.

É possível também que uma paciente com hipertensão crônica apresente, após as 20 semanas, algum critério de pré-eclâmpsia, quadro que chamamos de hipertensão crônica com pré-eclâmpsia sobreposta ou superajuntada.
A paciente da questão apresentou duas medidas alteradas após as 20 semanas e tem "exames normais" de uma semana atrás. Podemos, portanto, considerar que a paciente tem uma hipertensão gestacional.

Alternativa A: INCORRETA. Não há indicação de resolução da gestação com 36 semanas na ausência de critérios de gravidade.
Alternativa B: CORRETA. A conduta, no momento, é de controle pressórico ambulatorial com anti-hipertensivo via oral. A metildopa é a primeira escolha na gestação.
Alternativa C: INCORRETA. A paciente não tem critérios diagnósticos de pré-eclâmpsia no momento, por isso não há indicação de resolver a gestação com 37 semanas. Além disso, se houver indicação de resolução, pode ser realizada a indução de parto vaginal.
Alternativa D: INCORRETA. A hidralazina está indicada nos casos de urgência hipertensiva, como anti-hipertensivo endovenoso.

Resposta: Alternativa B.