Dica do autor: Os fetos com baixo peso estimado ao USG podem ser apenas pequenos constitucionais ou ter restrição de crescimento. O diagnóstico de restrição de crescimento fetal é feito através da combinação entre estimativa de peso fetal e avaliação de doppler fetal. Os fetos restritos apresentam alteração do doppler que sugere adaptação a desnutrição e hipóxia, sinais de mau funcionamento da placenta, enquanto os pequenos constitucionais não apresentam essas alterações.

Alternativa A: CORRETA. Diante de um feto no percentil 3, sem alteração de doppler ou de líquido amniótico, consideramos o mesmo como pequeno constitucional e a gestação pode ser acompanhada até as 40 semanas.
Alternativa B: INCORRETA. No estágio I da RCIU temos um feto com peso estimado p95) e cerebral média (IP p95). Nesses casos, o acompanhamento com doppler deve ser semanal e a meta de parto é com 37 semanas, sem contraindicação ao parto vaginal.
Alternativa C: INCORRETA. No estágio II da RCIU temos insuficiência placentária grave, com diástole zero na artéria umbilical. O seguimento deve ser realizado com doppler duas vezes na semana e a meta de parto é com 34 semanas. Nesses casos, a via de parto preferencial é a cesárea.
Alternativa D: INCORRETA. No estágio III da RCIU temos doppler de artéria umbilical com diástole reversa. O seguimento deve ser realizado com doppler diário ou a cada dois dias. A meta de parto é com 30 semanas, e a via, cesárea.

A questão traz, portanto, um feto pequeno para a idade gestacional, e a conduta está expressa na alternativa A.

Resposta: Alternativa A.