Dica do autor: Higiene do sono pode ser definida como uma série de comportamentos, condições ambientais e outros fatores relacionados ao sono que podem afetar seu início e manutenção. É utilizada em todas as idades para organizar o horário e os rituais de sono, ajudando também a evitar ou minimizar as parassonias, como sonambulismo, terror noturno, sonilóquio, pesadelos e algumas doenças do sono, tais como a Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono e a Síndrome das Pernas Inquietas. Faz parte da consulta do pediatra orientar uma boa higiene do sono desde as primeiras semanas de vida, que inclui, principalmente nessa idade, os seguintes aspectos: criar uma rotina agradável para hora de dormir (como dar o banho e dormir) com horário regular e em um ambiente seguro e agradável. O ideal é que a criança não adormeça mamando e nem em outro ambiente que seja a sua cama, na tentativa de reduzir os despertares noturnos, e que o cuidado da criança durante a madrugada (se for necessária troca de roupa ou de fralda, por exemplo) seja feito com luz fraca e o mais breve possível, evitando estímulos desnecessários.

Alternativa A e B: INCORRETAS. Podemos definir a síndrome morte súbita do lactente (SMSL) como a morte que ocorre em um lactente aparentemente saudável com idade inferior a 1 ano e que permanece inexplicada mesmo após investigação completa com autópsia, avaliação do local de óbito e revisão clínica da história do paciente. O principal fator de risco extrínseco é a posição prona ao dormir que aumenta em 2,6 vezes o risco de SMSL. Dormir em decúbito dorsal (posição supina), em superfície plana, com colchão firme e livre de objetos macios soltos ao redor (como travesseiros, cobertores e protetores de berço) são orientações importantes nas primeiras consultas do recém-nascido para prevenção da síndrome da morte súbita do lactente. Vale dizer que essa orientação deve ser feita mesmo para lactentes com refluxo gastroesofágico, já que o decúbito lateral, que por muitos anos foi recomendado como a posição ideal para dormir, também dobra o risco do SMSL justamente pela possibilidade de conversão para posição prona ao longo da noite
Alternativa C: CORRETA. Ainda dentro das orientações de prevenção da morte súbita do lactente, recomenda-se que o lactente durma no mesmo ambiente dos pais no primeiro ano de vida (principalmente nos primeiros 6 meses), sempre em superfície diferente, como um berço ao lado da cama. Dormir na mesma superfície que o lactente, chamado de co-sleep (ou compartilhamento de cama), já foi associado com maior risco de SMSL relacionado com a presença de superfícies macias, superaquecimento (já que o próprio adulto representa uma fonte de calor, aumentando a possibilidade de estresse térmico) e sobreposição (risco de o adulto rolar por sobre o lactente durante o sono). O risco de SMSL durante o co-sleep é maior quando a criança tem idade inferior a 98 dias, quando a superfície é sofá ou poltrona e o cuidador é tabagista ou consome álcool ou drogas.
Alternativa D: INCORRETA. Principalmente nas primeiras semanas de vida geralmente orientamos que as sonecas DIURNAS sejam feitas em ambientes iluminados e sem a necessidade de redução dos ruídos habituais da casa, mas a partir das 18 horas recomenda-se a redução expressiva dos estímulos, além da redução das luzes e dos ruídos, justamente para facilitar o início do sono do lactente. Essas medidas são importantes para que o lactente saiba diferenciar o que é dia do que é noite, além de favorecer o funcionamento normal do ciclo sono-vigília.

Assim, a melhor resposta para essa questão é a alternativa C.

Resposta: Alternativa C.