Dica do autor: A dengue é uma doença viral transmitida pelo mosquito Aedes aegypti e tem se apresentado como um importante problema de saúde pública, sobretudo em regiões tropicais. Existem quatro sorotipos do vírus da dengue (DEN-1, DEN-2, DEN-3 e DEN-4), e a infecção por um sorotipo não garante imunidade aos demais. Os sintomas da dengue variam desde febre, dores de cabeça, dores no corpo e, em casos mais graves, pode haver hemorragias, derrames pleurais e choque, podendo ser fatal.

Alternativa A: INCORRETA. O período de incubação da dengue varia, em média, de 4 a 10 dias, após a picada de um mosquito infectado, e não 20 a 30 dias como mencionado.

Alternativa B: INCORRETA. A sorologia, que detecta anticorpos IgM anti-dengue, geralmente torna-se positiva entre o 5º e o 6º dia do início dos sintomas e pode permanecer positiva por cerca de 2-3 meses. Não se limita apenas aos três primeiros dias. No período inicial da doença, o teste recomendado (se indicado, uma vez que em casos leves o diagnóstico é clínico) é o antígeno NS1.

Alternativa C: INCORRETA. O caso suspeito de dengue se caracteriza, de fato, por febre, geralmente alta, associada a dois ou mais dos seguintes sintomas: cefaleia, dor retroorbital, mialgia, artralgia, prostração e exantema. A tosse não é um sintoma comum da dengue.

Alternativa D: CORRETA. Os sintomas iniciais da dengue, em sua forma benigna ou grave, são semelhantes, dificultando a distinção nos primeiros dias. Eles geralmente incluem febre alta súbita, cefaleia, dor atrás dos olhos e dores musculares e articulares. À medida que a doença progride, os sintomas podem se diferenciar, com a forma grave apresentando sinais de alerta, como dor abdominal intensa, vômitos persistentes, sangramentos, entre outros. Em geral, o período de maior atenção para a evolução para um quadro mais grave é o momento da defervescência.

Alternativa E: INCORRETA. Nos casos de dengue, é comum encontrar plaquetopenia (diminuição das plaquetas). No entanto, a leucopenia (diminuição dos leucócitos) e não a leucocitose (aumento dos leucócitos) é o achado laboratorial mais frequente. Além disso, a hemodiluição não é um achado laboratorial característico da dengue, e o valor do hematócrito pode aumentar (indicando hemoconcentração - que inclusive é um sinal de alarme) ou permanecer estável.

Resposta: Alternativa D.