Nível de dificuldade: Moderada.
Dica do expert: A gastrina é um hormônio secretado pelas células G, presentes principalmente no antro pilórico e no duodeno, tendo a função de estimular a secreção de ácido gástrico, o crescimento das mucosas gástrica e intestinal, e a secreção de pepsinogênio, além de inibir o esvaziamento gástrico. Devemos solicitar o seu nível sérico em jejum quando temos a suspeita de gastrinoma, um tumor produtor de gastrina, o que ocorre quando o paciente apresenta úlceras pépticas com frequência ou múltiplas e quando não respondem aos tratamentos habituais.
Alternativa A: INCORRETA. Como ainda não foram operados, não podemos falar em refratariedade do tratamento habitual.
Alternativa B: INCORRETA. História familiar de tumor de intestino não indica a solicitação da gastrina.
Alternativa C: INCORRETA. Hipocalcemia não é um achado que isoladamente nos faz pensar em gastrinoma.
Alternativa D: INCORRETA. Constipação inexplicável não justifica a solicitação dos níveis de gastrina.
Alternativa E: CORRETA. Se mesmo após procedimento cirúrgico, o paciente apresenta recidiva de úlceras, devemos pensar na hipótese de gastrinoma, e portanto solicitar a dosagem sérica de gastrina.
Resposta correta, letra E.