Dica do autor: O manejo de suspeita de violência sexual em criança ou adolescente é urgência médico-legal e de proteção. Primeiro: segurança e acolhimento — garantir que a vítima esteja fisicamente estável, em ambiente seguro e com atendimento sem julgamentos. O pulo do gato é agir rápido e de forma integrada: coleta de provas quando indicada (exame perineal/forense realizado por equipe treinada), início imediato de medidas profiláticas e acionamento dos órgãos de proteção. Não se espera laudo para iniciar profilaxia: profilaxia para infecções sexualmente transmissíveis (cobertura para gonococo, clamídia e tricomonas conforme protocolos), anticoncepção de emergência se for o caso, vacinação/hepatite B e, se indicado, sorologia basal e início de profilaxia antirretroviral para HIV (PEP) dentro da janela de 72 horas. Todo caso suspeito/confirmado de violência sexual contra criança/adolescente é de notificação compulsória e demanda comunicação ao Conselho Tutelar para proteção imediata — isso independe de autorização dos responsáveis e visa resguardar a integridade da menina. Internação é indicada quando há risco continuado (agressor no domicílio), necessidade de cuidados médicos/procedimentos, risco de suicídio ou para proteção judicial. Em resumo: acolhimento, diagnóstico, profilaxia imediata, medidas de proteção e notificação às autoridades competentes, com registro cuidadoso e encaminhamento multidisciplinar.

Alternativa A: INCORRETA. Internar e notificar ao Conselho Tutelar estão corretos como ações iniciais, mas a alternativa omite medidas essenciais que não podem ser postergadas: iniciação imediata da profilaxia para DST/HIV quando indicada, oferta de contracepção de emergência, e demais condutas práticas (vacina, coleta de exames, atendimento multiprofissional). Não basta só transferir a vítima para o hospital e comunicar o Conselho; é preciso tratar e proteger desde já.

Alternativa B: CORRETA. Esta alternativa reúne as atitudes prioritárias: internação quando há risco ou necessidade de proteção, início de profilaxia para DST/HIV sem aguardar confirmação laboratorial e notificação ao Conselho Tutelar. É a sequência prática: proteção física, medidas médicas imediatas (incluindo PEP para HIV quando dentro da janela, antibióticos profiláticos, vacinas e anticoncepção de emergência) e acionamento do sistema de proteção à criança/adolescente.

Alternativa C: INCORRETA. Encaminhar ao Serviço Social e depois ao IML não é a ordem correta nem suficiente. O atendimento médico e as medidas profiláticas devem ser iniciados imediatamente no serviço de saúde; a atuação do serviço social é importante, mas não substitui a conduta médica urgente. O IML realiza exame pericial quando requisitado, mas a simples remessa sem estabilização, proteção e profilaxia atrasaria cuidados fundamentais e a proteção imediata da vítima.

Alternativa D: INCORRETA. Notificar o Conselho Tutelar e encaminhar ao serviço de referência para tratamento é parcialmente correto, porém insuficiente: falta a menção à internação quando necessária para proteção e, sobretudo, à instituição imediata da profilaxia para DST/HIV e demais medidas urgentes. Remeter sem iniciar tratamentos profiláticos ou sem garantir proteção imediata é omissão.

Alternativa E: INCORRETA. Comunicar a mãe e solicitar consentimento para notificação está errado por dois motivos práticos e legais: a notificação ao Conselho Tutelar é obrigatória e independe do consentimento dos responsáveis, e informar a família sem avaliar o risco pode expor ainda mais a vítima quando o agressor é membro do lar. O sigilo e a segurança da vítima devem prevalecer até a adoção de medidas protetivas.

Resposta: Alternativa B