Dica do autor: Contracepção de emergência (CE) é medida de resgate — o pulo do gato é impedir ou atrasar a ovulação antes que o óvulo seja liberado e fecundado. Entre os métodos hormonais, o agente progestagênico do tipo levonorgestrel na dose total de 1,5 mg (pode ser administrado como dose única ou em duas doses de 0,75 mg com intervalo de 12 horas) é o mais simples, eficaz e amplamente disponível nas primeiras 72 horas após a relação desprotegida. O mecanismo principal é a inibição/atraso da ovulação; não é um abortivo. Regimes que combinam estrogênio+progestágeno (método de Yuzpe) funcionam, mas são menos eficazes e têm mais náusea/vômito. Importante: eficácia decresce com o tempo desde a relação e pode ser menor em pessoas com sobrepeso/obesidade; se a paciente vomitar nas primeiras 2 horas, repetir dose. Injeção mensal ou trimestral de progestágenos (como acetato de medroxiprogesterona) não é a primeira escolha para CE; serve como contracepção regular, não como o recurso emergencial preferível.

Alternativa A: INCORRETA. Dose de 0,75 mg por si só (uma única tomada) é insuficiente comparada ao esquema completo. O regime clássico com levonorgestrel pode ser duas doses de 0,75 mg com 12 horas de intervalo, totalizando 1,5 mg, ou uma dose única de 1,5 mg — ambas com eficácia equivalente. Marcar apenas 0,75 mg como opção é menos eficaz que a dose total de 1,5 mg.

Alternativa B: INCORRETA. Estrogênio isolado (por exemplo, etinilestradiol) não é utilizado como método de CE. O chamado método de Yuzpe usa combinações de etinilestradiol + um progestágeno em doses específicas, mas é menos eficaz e provoca mais efeitos adversos (náuseas, vômitos) do que o levonorgestrel isolado. Portanto, etinilestradiol 20 mcg isolado não é o recurso hormonal mais eficaz para CE.

Alternativa C: CORRETA. Evanogestrel 1,5mg (entenda aqui como a apresentação única de levonorgestrel 1,5 mg) é a opção correta: dose única de 1,5 mg é prática e tem eficácia comprovada quando usada até 72 horas após a relação de risco, sendo equivalente ao esquema 0,75 mg + 0,75 mg. É melhor tolerada que os esquemas com estrogênio e é o padrão entre os recursos hormonais listados na questão.

Alternativa D: INCORRETA. Etinilestradiol 30 mcg — assim como a opção com 20 mcg — não é, isoladamente, o melhor recurso para CE. Regimes que contém etinilestradiol só têm lugar no método de Yuzpe (combinado ao progestágeno) e, mesmo assim, não superam a eficácia do levonorgestrel 1,5 mg. Além disso, maior dose de estrogênio aumenta risco de efeitos colaterais sem vantagem relevante como medida emergencial.

Alternativa E: INCORRETA. Acetato de medroxiprogesterona 150 mg (provavelmente referência à injeção) não é o recurso indicado como primeira escolha para contracepção de emergência. A DMPA é usada como método contraceptivo de manutenção; não é prática nem recomenda-se como estratégia preferencial de CE nas primeiras 72 horas quando comparada ao levonorgestrel ou ao acetato de ulipristal (quando disponível).

Resposta: Alternativa C