Dica do autor: Os contraceptivos hormonais combinados (estrogênio + progestagênio) estão entre as causas mais importantes de aumento do risco de trombose venosa profunda (TVP) em mulheres em idade reprodutiva, especialmente quando associados a fatores de risco adicionais, como o tabagismo e a idade acima de 35 anos. Isso ocorre porque os estrogênios aumentam a produção hepática de fatores de coagulação e reduzem a antitrombina III, favorecendo a formação de trombos.

ALTERNATIVA A: CORRETA. A associação de estrogênios e progestagênios em contraceptivos orais aumenta o risco de TVP, particularmente em mulheres fumantes e acima de 35 anos, como no caso apresentado.

ALTERNATIVA B: INCORRETA. Os contraceptivos que contêm apenas progestagênio têm menor risco trombótico em comparação aos combinados (que contêm estrogênio).

ALTERNATIVA C: INCORRETA. Os estrogênios são diretamente relacionados ao aumento do risco de trombose venosa profunda, potencializado pelo tabagismo.

ALTERNATIVA D: INCORRETA. Os contraceptivos combinados podem aumentar o risco de eventos cardiovasculares em mulheres jovens fumantes ou com outros fatores de risco.

ALTERNATIVA E: INCORRETA. O uso de contraceptivo combinado não reduz o risco de trombose em mulheres fumantes; pelo contrário, aumenta consideravelmente esse risco.

Resposta correta: Alternativa A

Referências:

• Brunton LL, Chabner BA, Knollmann BC, editors. Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics. 13th ed. New York: McGraw-Hill; 2018.
• Rang HP, Dale MM, Ritter JM, Flower RJ, Henderson G. Rang & Dale’s Pharmacology. 9th ed. Edinburgh: Elsevier; 2020.
• Katzung BG, editor. Basic and Clinical Pharmacology. 14th ed. New York: McGraw-Hill Education; 2018.