Dica do autor: Na hiperplasia prostática benigna (HPB), a uretra prostática é o segmento mais afetado, pois está anatomicamente embutida no tecido da glândula. Seu estreitamento resulta na obstrução infravesical, responsável pelos sintomas urinários obstrutivos como jato fraco, hesitação, noctúria e sensação de esvaziamento incompleto.

ALTERNATIVA A: CORRETA. A uretra prostática percorre a próstata de cima a baixo e, em casos de HPB, é comprimida pelo crescimento benigno dos lobos laterais e mediano da glândula. Isso resulta em estreitamento do lúmen uretral e obstrução progressiva ao fluxo urinário, exatamente como descrito no caso clínico.

ALTERNATIVA B: INCORRETA. A hipertrofia do músculo detrusor é uma consequência compensatória da obstrução vesical crônica, mas não comprime a uretra peniana. Além disso, o esfíncter externo está na uretra membranosa e não é o foco do problema anatômico descrito.

ALTERNATIVA C: INCORRETA. A uretra bulbar, localizada na curva do períneo, não está próxima da próstata. Apesar de ser vulnerável a traumas, não é comprimida por crescimento prostático.

ALTERNATIVA D: INCORRETA. A uretra membranosa não atravessa o parênquima prostático, mas sim o assoalho pélvico, sendo circundada pelo esfíncter uretral externo. A compressão prostática não atinge diretamente essa região, nem leva comumente à incontinência de esforço.

ALTERNATIVA E: INCORRETA. A uretra navicular, localizada na glande peniana, é a porção mais distal da uretra. Pode ser acometida por estenoses meatais, mas não é afetada pelo aumento da próstata, que ocorre em posição muito mais proximal.

Resposta correta: Letra A

Referências:
• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2014). Anatomia Orientada para a Clínica. 7ª ed. Guanabara Koogan.

• Sobotta, J. (2019). Atlas de Anatomia Humana: Órgãos Internos. 24ª ed. Guanabara Koogan.

• Netter, F. H. (2019). Atlas de Anatomia Humana. 7ª ed. Elsevier.

• Drake, R. L., Vogl, A. W., & Mitchell, A. W. M. (2020). Gray’s Anatomy for Students. 4ª ed. Elsevier.