Dica do autor: Os estrogênios exógenos, utilizados em terapias de reposição hormonal ou em contraceptivos combinados, exercem diversos efeitos fisiológicos e farmacológicos no organismo. Entretanto, seu uso prolongado está associado a importantes efeitos adversos, especialmente relacionados à coagulação. Os estrogênios promovem um aumento da produção hepática de fatores de coagulação (como fibrinogênio e fatores VII, VIII, IX e X) e reduzem proteínas anticoagulantes como a proteína S. Esse desequilíbrio hemostático favorece a ocorrência de eventos tromboembólicos, como trombose venosa profunda (TVP) e embolia pulmonar. Por isso, o uso de estrogênios requer cautela em pacientes com fatores de risco trombótico.

Alternativa A: INCORRETA. Na verdade, os estrogênios exercem um efeito protetor contra a osteoporose, pois inibem a reabsorção óssea.

Alternativa B: INCORRETA. Os estrogênios não estão diretamente associados à hipoglicemia; na verdade, podem ter pequeno efeito na resistência insulínica, mas não provocam queda da glicemia.

Alternativa C: CORRETA. Um dos efeitos adversos mais relevantes do uso prolongado de estrogênios exógenos é a trombose venosa profunda, resultado do aumento dos fatores de coagulação.

Alternativa D: INCORRETA. Os estrogênios não interferem significativamente na síntese de hormônios tireoidianos, portanto, não causam hipotireoidismo.

Alternativa E: INCORRETA. Os estrogênios não afetam diretamente a calcemia de forma a causar hipocalcemia.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Brunton LL, Chabner BA, Knollmann BC, editors. Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics. 13th ed. New York: McGraw-Hill; 2018.
• Rang HP, Dale MM, Ritter JM, Flower RJ, Henderson G. Rang & Dale’s Pharmacology. 9th ed. Edinburgh: Elsevier; 2020.
• Katzung BG, editor. Basic and Clinical Pharmacology. 14th ed. New York: McGraw-Hill Education; 2018.