Dica do autor: Durante a menopausa, ocorre uma queda dos níveis endógenos de estrogênios devido à falência ovariana, o que leva a sintomas vasomotores (como os fogachos), atrofia vaginal, alterações no humor e risco aumentado de osteoporose. A terapia de reposição hormonal com estrogênios ajuda a estabilizar o controle térmico hipotalâmico, aliviando os fogachos e outros sintomas vasomotores. Isso ocorre porque os estrogênios modulam a atividade dos neurônios serotoninérgicos e noradrenérgicos no hipotálamo, que estão envolvidos na regulação da temperatura corporal. Além disso, a terapia estrogênica melhora a saúde óssea e vaginal, mas requer avaliação cuidadosa devido aos riscos tromboembólicos e neoplásicos.

Alternativa A: INCORRETA. Os estrogênios não exercem efeito direto na motilidade intestinal.

Alternativa B: INCORRETA. Eles não reduzem a secreção de insulina; podem até aumentar a resistência insulínica em alguns contextos, mas esse não é o mecanismo relacionado ao alívio dos sintomas da menopausa.

Alternativa C: CORRETA. A estabilização do controle térmico hipotalâmico é o principal mecanismo pelo qual os estrogênios reduzem os fogachos e os sintomas vasomotores da menopausa.

Alternativa D: INCORRETA. Embora os estrogênios possam afetar a expressão de enzimas do sistema renina-angiotensina, esse não é o mecanismo central de alívio dos sintomas vasomotores.

Alternativa E: INCORRETA. Os estrogênios podem, inclusive, aumentar a secreção de prolactina em algumas situações, mas isso não explica seu efeito benéfico nos sintomas da menopausa.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Brunton LL, Chabner BA, Knollmann BC, editors. Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics. 13th ed. New York: McGraw-Hill; 2018.
• Rang HP, Dale MM, Ritter JM, Flower RJ, Henderson G. Rang & Dale’s Pharmacology. 9th ed. Edinburgh: Elsevier; 2020.
• Katzung BG, editor. Basic and Clinical Pharmacology. 14th ed. New York: McGraw-Hill Education; 2018.