Dica do autor: A terapia estrogênica, mesmo pela via transdérmica, pode provocar efeitos adversos relacionados à retenção de sódio e água, resultando em edema e aumento discreto da pressão arterial. Além disso, pode causar sensibilidade mamária e pequenos aumentos de peso, especialmente nos primeiros meses. É importante lembrar que, embora a via transdérmica tenha menor risco trombótico comparada à via oral, não elimina completamente o risco em mulheres predispostas.

ALTERNATIVA A: CORRETA. A sensibilidade mamária e o edema são efeitos adversos bem descritos da ação estrogênica, relacionados à retenção hídrica e estímulo do tecido mamário.

ALTERNATIVA B: INCORRETA. O edema está mais relacionado à ação mineralocorticoide dos estrogênios, e não ao efeito antiandrogênico dos progestagênios.

ALTERNATIVA C: INCORRETA. Os estrogênios podem levar a aumentos pressóricos, especialmente em mulheres com hipertensão ou dislipidemia.

ALTERNATIVA D: INCORRETA. O ganho de peso inicial pode ocorrer como resultado de retenção hídrica induzida pelos estrogênios, não sendo apenas pela menopausa.

ALTERNATIVA E: INCORRETA. A via transdérmica reduz, mas não elimina completamente o risco de trombose venosa profunda, sendo necessário monitoramento em mulheres com fatores de risco cardiovascular.

Resposta correta: Alternativa A

Referências:

• Brunton LL, Chabner BA, Knollmann BC, editors. Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics. 13th ed. New York: McGraw-Hill; 2018.
• Rang HP, Dale MM, Ritter JM, Flower RJ, Henderson G. Rang & Dale’s Pharmacology. 9th ed. Edinburgh: Elsevier; 2020.
• Katzung BG, editor. Basic and Clinical Pharmacology. 14th ed. New York: McGraw-Hill Education; 2018.