Dica do autor: O ciclo menstrual normal é dividido em fase folicular (proliferativa) e fase lútea (secretora). Durante a fase lútea, há aumento de progesterona e também níveis de estrogênio moderados, que juntos podem explicar sintomas como retenção hídrica, mastalgia e alterações de humor — características da síndrome pré-menstrual (SPM). Esse conhecimento é importante para explicar como a farmacologia hormonal (ex.: contraceptivos) pode ajudar no manejo da SPM.

ALTERNATIVA A: INCORRETA. Na fase folicular, a progesterona está baixa; é a fase lútea que apresenta aumento de progesterona.

ALTERNATIVA B: INCORRETA. Durante a fase proliferativa (folicular), os níveis de estrogênio são altos, promovendo a proliferação endometrial.

ALTERNATIVA C: CORRETA. A fase lútea é marcada pelo aumento da progesterona, que está relacionada a sintomas como retenção de líquidos, mastalgia e alterações de humor da SPM.

ALTERNATIVA D: INCORRETA. O estrogênio promove a proliferação endometrial durante a fase folicular. Na fase lútea, o endométrio é mantido pela progesterona, não por atrofia.

ALTERNATIVA E: INCORRETA. A progesterona influencia diretamente o humor (por ação no SNC) e promove retenção hídrica (por efeito mineralocorticoide leve).

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Brunton LL, Chabner BA, Knollmann BC, editors. Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics. 13th ed. New York: McGraw-Hill; 2018.
• Rang HP, Dale MM, Ritter JM, Flower RJ, Henderson G. Rang & Dale’s Pharmacology. 9th ed. Edinburgh: Elsevier; 2020.
• Katzung BG, editor. Basic and Clinical Pharmacology. 14th ed. New York: McGraw-Hill Education; 2018.