Dica do autor: Na terapia de reposição hormonal (TRH) em mulheres na pós-menopausa, o estrogênio é eficaz para aliviar sintomas vasomotores (como fogachos e insônia). No entanto, em mulheres com útero, a adição de um progestagênio é fundamental para proteger o endométrio contra os efeitos proliferativos dos estrogênios, prevenindo hiperplasia endometrial e o risco de câncer de endométrio.

ALTERNATIVA A: CORRETA. O uso isolado de estrogênios em mulheres com útero pode causar proliferação endometrial, aumentando o risco de hiperplasia e câncer. Por isso, o progestagênio é necessário para proteger o endométrio.

ALTERNATIVA B: INCORRETA. Os progestagênios têm ação antiproliferativa no endométrio, equilibrando os efeitos dos estrogênios e reduzindo o risco de neoplasia.

ALTERNATIVA C: INCORRETA. Na verdade, a TRH combinada (estrogênio + progestagênio) reduz o risco de câncer endometrial, sendo a forma recomendada para mulheres com útero.

ALTERNATIVA D: INCORRETA. Os progestagênios são adicionados para proteger o endométrio, e não para modular os efeitos vasomotores. Os fogachos são aliviados diretamente pelos estrogênios.

ALTERNATIVA E: INCORRETA. Os estrogênios conjugados têm ação em diversos tecidos: sistema nervoso central, endométrio, mama, fígado e outros.

Resposta correta: Alternativa A

Referências:

• Brunton LL, Chabner BA, Knollmann BC, editors. Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics. 13th ed. New York: McGraw-Hill; 2018.
• Rang HP, Dale MM, Ritter JM, Flower RJ, Henderson G. Rang & Dale’s Pharmacology. 9th ed. Edinburgh: Elsevier; 2020.
• Katzung BG, editor. Basic and Clinical Pharmacology. 14th ed. New York: McGraw-Hill Education; 2018.