Dica do autor: Em traumatismo cranioencefálico (TCE) é importante decorar o ‘mapa’ das lesões e seus mecanismos: concussão é uma alteração funcional, tipicamente transitória e reversível do estado mental após impacto, sem necessariamente haver lesão estrutural visível nos exames de imagem. A lesão axonal difusa (LAD) decorre de forças rotacionais e de cisalhamento que provocam microrrupturas axonais na substância branca; frequentemente a TC é pouco sensível e a ressonância (com sequências específicas) mostra múltiplas lesões punctiformes. Fratura de base de crânio costuma ser imediata consequência de impacto forte e se manifesta por sinais periféricos como ecchymose retroauricular (sinal de Battle), equimoses periorbitárias (olhos de guaxinim) e possíveis perdas de líquido cefalorraquidiano por nariz/orelha. Hematoma subdural resulta da ruptura de veias de ponte entre córtex e seio venoso, produzindo hemorragia em forma de crescente que pode ser aguda ou crônica, com clínica variável; é mais comum em idosos e em crianças com mecanismos de aceleração. Hematoma epidural, classicamente, é resultado de ruptura arterial (mais frequentemente da artéria meníngea média), forma um hematoma lentiforme/biconvexo na TC e costuma associar-se a fratura de crânio temporal e período lúcido seguido de deterioração rápida.

Alternativa A: CORRETA. A definição apresentada descreve concussão: alteração pós‑traumática transitória e reversível do status mental (confusão, perda de consciência ou amnésia) que dura pouco tempo. A frase traz os achados clínicos essenciais — alterações da consciência e da memória, caráter transitório e com recuperação — e é a correspondência correta entre termo e definição.

Alternativa B: INCORRETA. O sinal de Battle (equimose retroauricular) é indicativo de fratura da base do crânio, não de lesão axonal difusa. A LAD é uma lesão microscópica por forças de cisalhamento que danificam axônios na substância branca e tronco, associada a perda de consciência prolongada e pior prognóstico; seus sinais são neurofuncionais difusos e, muitas vezes, imagens iniciais pouco reveladoras.

Alternativa C: INCORRETA. A descrição de "microrrupturas de axônios na substância branca" corresponde à lesão axonal difusa, não à fratura de base de crânio. Fratura da base se relaciona a sinais periféricos (Battle, olhos de guaxinim), risco de fístula liquorífera e lesões vasculares adjacentes, mas não a microrupturas axonais como mecanismo primário.

Alternativa D: INCORRETA. Hematoma subdural resulta da ruptura de veias de ponte (venoso), e não da artéria meníngea média. Na TC, costuma ter aspecto côncavo‑convexo (crescentic) que pode atravessar suturas. Já a ruptura da artéria meníngea média é classicamente a causa do hematoma epidural, não do subdural.

Alternativa E: INCORRETA. O achado descrito — aspecto côncavo‑convexo — é típico do hematoma subdural. Hematoma epidural tem aparência lentiforme/biconvexa na tomografia e costuma ficar limitado pelas suturas cranianas; portanto a frase confunde os aspectos de imagem dos dois tipos de coleções.

Resposta: Alternativa A