Dica do autor: O HIV é transmitido principalmente por exposição a sangue, sêmen, secreção vaginal e leite materno. A eficiência da transmissão depende do tipo de contato (percutâneo > mucoso > pele íntegra), da presença de lesões/inflamação na mucosa e da carga viral do indivíduo infectado. Em termos práticos, as vias de maior risco são aquelas que permitem contato direto com sangue ou mucosas vulneráveis — por exemplo, o intercurso anal receptivo (passivo) é uma das práticas sexuais com maior risco individual por causa da fragilidade da mucosa retal. A exposição percutânea (agulha contaminada) também tem risco significativo por inocular diretamente o vírus na corrente sanguínea. Já o beijo, mesmo que profundo, envolve basicamente saliva, que contém muito pouco HIV e enzimas que inativam o vírus; só vira problema real se houver sangue (gengivorragia, lesões) em uma das bocas. Então, na hora de bater o olho e saber qual é o meio menos eficiente na transmissão, o pulo do gato é lembrar: saliva sem sangue = risco praticamente desprezível.

Alternativa A: INCORRETA. Exposição acidental à agulha (ferimento perfurocortante) tem risco bem documentado e clínico: há inoculação direta de sangue infectado na corrente sanguínea, com risco estimado em torno de 0,2–0,3% por acidente com agulha contaminada, valor bem acima do risco associado ao beijo sem lesões. Não é o meio menos eficiente.

Alternativa B: INCORRETA. Relação heterossexual sem preservativo é via sexual de transmissão e tem risco substancial, variando conforme direção da transmissão, carga viral e presença de ISTs concomitantes. Mesmo que nem sempre seja a mais eficiente por ato isolado comparada ao sexo anal receptivo, definitivamente é muito mais eficiente que um beijo sem sangue.

Alternativa C: INCORRETA. Intercurso anal passivo (receptivo) é das práticas sexuais com maior risco por ato justamente pela delicadeza da mucosa retal e facilidade de microlesões que permitem entrada do vírus. É uma das vias mais eficientes de transmissão sexual do HIV, portanto não é a resposta.

Alternativa D: CORRETA. Beijo intenso. O beijo profundo envolve principalmente saliva; o HIV está presente em quantidades desprezíveis na saliva e há fatores salivares que inativam o vírus. Na ausência de sangramento oral ou lesões abertas em uma das bocas, o risco de transmissão por beijo é praticamente nulo — portanto é o meio menos eficiente listado. Só fica diferente se houver sangue visível ou gengivorragia significativa, aí a coisa muda.

Alternativa E: INCORRETA. Intercurso anal ativo (insertivo) tem risco menor que o receptivo, mas ainda assim é uma via sexual de transmissão significativa, com risco por ato apreciável maior do que o do beijo sem sangramento. Logo, não é a opção correta.

Resposta: Alternativa D