Dica do autor: Fibroadenoma é a lesão benigna de mama mais frequente em mulheres jovens, clássica na segunda e terceira décadas de vida. É uma neoplasia fibroepitelial bem delimitada, móvel e de consistência elástica — por isso o paciente e o examinador descrevem como “bolinhas de gude” que escorregam sob os dedos. Tem forte influência hormonal: costuma aumentar na gravidez e durante uso de estrogênio e frequentemente diminui após a menopausa. No exame clínico e na ultrassonografia acostuma-se a ver uma massa bem circunscrita, homogênea e hipoecóica; quando há dúvida diagnóstica ou sinais de alto risco, faz‑se biópsia por agulha grossa (core) para confirmação. O manejo é individualizado: vigilância com imagem para lesões típicas e assintomáticas, excisão cirúrgica para crescimento, sintomas, alterações imagiológicas atípicas ou preferência da paciente. Fique ligado: qualquer nódulo novo em paciente mais velha exige investigação mais agressiva, porque a probabilidade de malignidade sobe com a idade.

Alternativa A: INCORRETA. Não é comum acima de 60 anos. Pelo contrário: fibroadenoma predomina em mulheres jovens (segunda/terceira décadas). Se surgir nódulo em paciente idosa, a suspeita de carcinoma deve ser maior e a investigação mais imediata.

Alternativa B: CORRETA. Essa é a descrição clássica: móvel, circunscrito, de consistência elástica, frequentemente palpado como pequenas “bolinhas de gude” que deslizam ao toque. Essas características clínicas, associadas a imagem compatível, tornam o diagnóstico muito provável.

Alternativa C: INCORRETA. Fibroadenoma é benigno. Não se trata de tumor maligno. Há variantes (como fibroadenoma complexo) que podem estar associadas a um risco um pouco maior de câncer comparado à população geral, mas a grande maioria é benigna e sem transformação maligna direta.

Alternativa D: INCORRETA. O tratamento não é sempre cirúrgico. Para fibroadenomas típicos e assintomáticos, é aceitável a conduta conservadora com seguimento clínico e ultrassonográfico. A cirurgia é indicada quando há crescimento, sintomas, dúvida diagnóstica ou preferência da paciente.

Alternativa E: INCORRETA. Fistulização para a pele não é uma característica do fibroadenoma. Fístulas são mais associadas a processos inflamatórios, abscessos ou lesões cutâneas específicas; fibroadenoma é uma massa sólida intramamária bem delimitada e não costuma ulcerar ou fistulizar.

Resposta: Alternativa B