Dica do autor: O pulo do gato para entender os testes de gravidez é saber que o marcador biológico utilizado é a gonadotrofina coriônica (hCG), produzida pelo sinciciotrofoblasto logo após a implantação do embrião. Tanto os testes de sangue quanto os de urina detectam essa hormona — na prática, detectam a subunidade beta da hCG para evitar confusão com hormônios semelhantes. O exame quantitativo em soro é mais sensível e detecta hCG mais precocemente (dias após a ovulação/implantação) e permite acompanhar evolução (dobrar a cada ~48–72h nas primeiras semanas), enquanto os testes rápidos de urina são qualitativos, mais práticos e aparecem positivo um pouco depois. Outros hormônios como progesterona, prolactina ou estriol mudam na gestação, mas não são usados como teste de positivação inicial: progesterona avalia suporte luteal/viabilidade em contextos clínicos específicos, prolactina não é marcador de gestação, e o estriol urinário é empregado em avaliação fetal em testes de triagem integrada ou biometria fetal tardia, não para detectar gravidez.

Alternativa A: INCORRETA. Progesterona não é o hormônio que "positiva" o teste de gravidez. Ela aumenta na gestação, mas não é usada como marcador para diagnosticar gravidez de forma imediata. O teste padrão detecta hCG.

Alternativa B: INCORRETA. Gonadotrofina coriônica (hCG) estaria correta para um dos meios, mas prolactina não. Prolactina pode estar elevada na gestação por estímulo placentário e outras influências, mas não é o alvo dos testes de gravidez.

Alternativa C: INCORRETA. Nem prolactina nem progesterona são utilizados como teste de triagem inicial para gravidez. Essa alternativa mistura hormônios que mudam na gestação, mas não são os que positivam o teste laboratorial padrão.

Alternativa D: CORRETA. Gonadotrofina coriônica e gonadotrofina coriônica — ou seja, hCG detectada tanto no sangue quanto na urina — é a resposta certa. Os testes de gravidez, sejam os laboratoriais em soro (quantitativos) ou os rápidos em urina (qualitativos), detectam hCG (geralmente a subunidade beta) produzida pela placenta em desenvolvimento.

Alternativa E: INCORRETA. Estriol urinário não é usado para detectar presença de gravidez. O estriol livre passa a fazer parte de triplos/quadruplos testes de triagem ou avaliação fetal, mas não serve como teste de gravidez inicial. Assim, combinar hCG com estriol urinário não corresponde ao que "positiva" o teste.

Resposta: Alternativa D