Dica do autor: Quando a pergunta mira “parasitose que pode causar anemia severa”, o pulo do gato é lembrar quais parasitas promovem perda sanguínea ou comprometem seriamente a absorção de ferro e vitaminas. Algumas helmintíases (vermes intestinais) provocam sangramento crônico da mucosa intestinal ou sugam sangue diretamente, levando à anemia ferropriva quando a carga parasitária é alta e/ou a pessoa é vulnerável (crianças, gestantes, população com baixa reserva de ferro). Existe também a hipótese de má-absorção em parasitoses intestinais que, de maneira mais insidiosa, contribuem para déficit nutricional. Para bater o olho: ancylostomíase (anquilostomíneos) e tricuríase, em infecções intensas, estão entre as causas clássicas de anemia por perda sanguínea; outras infecções causam sintomas digestivos, perda ponderal ou déficit vitamínico, mas raramente anemia grave por si só.

Alternativa A: INCORRETA. Giardíase (Giardia lamblia) causa diarreia, esteatorreia e má-absorção, em especial de gorduras e vitaminas lipossolúveis, e pode levar a perda de peso e déficit nutricionais em crianças. Contudo, não é uma causa típica de anemia severa por sangramento direto; quando há anemia, geralmente é mais branda e secundária à má-absorção crônica ou à desnutrição associada.

Alternativa B: CORRETA. Tricuríase (Trichuris trichiura), em infecções intensas, pode causar inflamação e erosões da mucosa colônica, diarreia sanguinolenta, tenesmo e perda crônica de sangue. Em populações com alta carga parasitária, especialmente crianças, isso evolui para anemia ferropriva significativa e atraso do crescimento. Ou seja: é plausível e clássico que tricuriase provoque anemia importante quando a infecção é grave.

Alternativa C: INCORRETA. Enterobíase (Enterobius vermicularis) costuma provocar prurido perianal, insônia e irritabilidade; é uma infestação de baixa morbidade sistêmica e não causa perda sanguínea intestinal significativa. Não é associada a anemia severa.

Alternativa D: INCORRETA. Amebíase (Entamoeba histolytica) provoca colite hemorrágica e pode gerar fezes com sangue e muco; em casos graves há risco de complicações como perfuração. Apesar disso, na prática a amebíase não é a principal parasitose citada quando se pensa em anemia ferropriva severa de forma epidemiológica — é mais conhecida pela diarreia sanguinolenta e pelas complicações localizadas. Portanto, entre as opções, não é a escolha clássica para “causar anemia severa” em nível populacional.

Alternativa E: INCORRETA. Teníase (Taenia spp.) pode levar a desconforto abdominal e perda de apetite; a exceção que vale lembrar é o verme Diphyllobothrium latum, que causa déficit de vitamina B12 e anemia megaloblástica, mas essa não é a teníase clássica. Taenia saginata/solium não costuma provocar anemia severa.

Resposta: Alternativa B