O quarto período do parto é compreendido entre o final do secundamento até uma hora após o parto. Nesse período temos como grande complicação possível a hemorragia. Os principais fatores de risco incluem: hipotonia/atonia uterina, multiparidade, analgesia de parto, uso abusivo de ocitocina no trabalho de parto, sobredistensão uterina, entre outros. Dentre as causas, mais de 80% dos casos de hemorragia puerperal são decorrentes de hipotonia uterina, sendo também importantes causas a serem lembradas as lacerações de trajeto e a presença de restos placentários. Como método preventivo de sangramento uterino aumentado devemos administrar como rotina 10 UI IM de ocitocina na parturiente logo após o desprendimento das espáduas. A ocitocina é preferível aos derivados do Ergot pois apresenta menos efeitos colaterais. Correta: letra D.