Dica do autor: A tetraviral é uma vacina combinada de vírus vivos atenuados que reúne proteção contra quatro doenças exantemáticas: sarampo, caxumba, rubéola e varicela (catapora). O objetivo das vacinas combinadas é ampliar a cobertura com menos aplicações, simplificando o calendário vacinal e melhorando a adesão. Como são vacinas de vírus vivos, há regras práticas importantes: administração simultânea com outras vacinas vivas é permitida (no mesmo dia) — se não for possível, deve-se respeitar um intervalo de 28 dias entre aplicações de vacinas vivas diferentes. Contraindicações incluem imunossupressão grave e gestação; reações adversas mais frequentes costumam ser leves (febre, exantema) — atenção que a formulação tetraviral tem associação com risco levemente maior de convulsão febril em comparação à estratégia MMR isolada mais varicela separada em certas faixas etárias, então é algo a se considerar na tomada de decisão e no aconselhamento dos pais. No fim das contas, bater o olho e saber: tetraviral = MMR + varicela — sarampo, caxumba (parotidite), rubéola e varicela.

Alternativa A: INCORRETA. Aqui aparecem sarampo e rubéola, que fazem parte do pacote, mas incluem hepatite e febre amarela — essas duas não fazem parte da tetraviral. Hepatites têm vacinas específicas (VHA, VHB) e febre amarela é uma vacina distinta (vírus atenuado) administrada em situações epidemiológicas/regionais. Logo, essa combinação não corresponde à tetraviral.

Alternativa B: CORRETA. Exatamente: vírus da caxumba (parotidite vírus), rubéola, sarampo e varicela. Essa é a composição conhecida como tetraviral ou MMRV, que agrega as vacinas tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) mais varicela, usada para ampliar a proteção em uma só aplicação.

Alternativa C: INCORRETA. Novamente aparece caxumba, rubéola e sarampo, que soam bem, mas a presença de hepatite no lugar de varicela está errada. Hepatite não integra vacinas combinadas com MMR na tetraviral; a varicela é o componente que completa o quarteto.

Alternativa D: INCORRETA. Esta alternativa mistura caxumba e varicela com febre amarela e hepatite — duas vacinas que não pertencem ao mesmo composto. A tetraviral não contém vacinas contra febre amarela nem hepatite; portanto, está incorreta.

Resposta: Alternativa B