Dica do autor: Na prática obstétrica a cabeça fetal pode ocupar oito posições ao redor do eixo materno, divididas em incrementos de 45° (quatro quadrantes anterior/posterior e laterais). Para saber de cara quanto foi a rotação interna basta contar quantos passos de 45° o occipital percorreu entre a posição inicial e a final. A designação "púbica" refere‑se ao polo cefálico voltado para a sínfise púbica (linha média anterior); a designação "posterior" refere‑se ao polo voltado para a região sacral (linha média posterior); e as variações direita/esquerda ficam nos quadrantes laterais. Assim, da posição occípito‑direita‑posterior até occípito‑púbica o occipital descreve três passos de 45° (3 x 45° = 135°). Esse é o pulo do gato: bater o olho, imaginar as oito posições em torno de 360° e contar os incrementos de 45°.

Alternativa A: INCORRETA. 90° corresponderiam a duas casas de 45°. Ou seja, seria o caso em que o occipital se desloca apenas para a posição transversa (duas casas), por exemplo de occípito‑direita‑posterior para occípito‑direita‑transversa e daí para uma posição anterior parcial — mas não alcança a posição púbica. Portanto 90° subestimam a verdadeira magnitude da rotação do enunciado.

Alternativa B: CORRETA. É isso aí. Entre ODP (occípito‑direita‑posterior) e OP (occípito‑púbica, ou occípito anterior na linha média) há três incrementos de 45°: 3 × 45° = 135°. Contar casas de 45° é a forma mais prática e segura para converter posições fetais em graus de rotação interna.

Alternativa C: INCORRETA. 45° é apenas um único passo entre posições adjacentes (por exemplo, de posterior para transversa). Uma mudança de ODP para OP é mais ampla do que isso, envolvendo três dessas unidades de 45°.

Alternativa D: INCORRETA. 180° seria uma rotação meia volta completa — por exemplo de occipito‑anterior para occipito‑posterior reto — o que não corresponde ao deslocamento descrito (que é de três casas, não de quatro). Assim, 180° é exagerado para esse caso.

Resposta: Alternativa B