Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Questão que traz o caso de um paciente de 11 anos, que combina febre, odinofagia, linfonodomegalia e esplenomegalia. A descrição conjunta desses sintomas deve nos remeter imediatamente à mononucleose infecciosa, doença causada pelo vírus Epstein-Barr (EBV). Pode ser confundida com a faringite viral ou bacteriana devido à presença de febre e odinofagia: por isso, é importante observar os outros sinais mais característicos da mononucleose para realizar essa diferenciação. Por exemplo, a faringite não cursa com hepatoesplenomegalia, e a adenopatia é mais localizada na região cervical: na mononucleose, as cadeias epitrocleares são constantemente citadas para reforçar que é um sinal generalizado. O tratamento para essa patologia consiste apenas na administração de sintomáticos: não há terapia específica. Vale ressaltar que é comum que a faringite bacteriana seja a primeira suspeita diagnóstica: ao administrar amoxicilina, o paciente com mononucleose desenvolve rash cutâneo após o uso da medicação. Vamos às outras alternativas:
Alternativa A: CORRETA. É o agente infeccioso correto.
Alternativa B: INCORRETA. Essa família inclui o vírus causador do sarampo, que cursaria com conjuntivite, fotofobia, manchas de Koplik em mucosa.
Alternativa C: INCORRETA. A citomegalovirose é normalmente assintomática em adultos imunocompetentes. Quando sintomática, o quadro costuma ser inespecífico (febre, fadiga).
Alternativa D: INCORRETA. O parvovírus B19 causa o eritema infeccioso, caracterizado por eritema em bochechas, com rash rendilhado recorrente em seguida.

Resposta correta, letra A.