Dica do autor: O pulo do gato aqui é entender o mecanismo de transmissão: quando falamos em doenças "transmitidas pelos dejetos humanos" estamos nos referindo a agentes excretados nas fezes (ou urina) que contaminam água, solo ou alimentos e alcançam outro hospedeiro. Entre esses agentes estão bactérias enteropatogênicas (ex.: Vibrio cholerae, Salmonella Typhi), protozoários intestinais (ex.: Entamoeba histolytica, Giardia) e helmintos cujas formas infectantes são eliminadas nas fezes (ex.: ovos de Ascaris). Há exceções e nuances importantes: alguns helmintos têm ciclo que envolve solo ou penetração cutânea (ancilostomídeos) e algumas doenças, como esquistossomose, dependem de um hospedeiro intermediário (caramujo) — mesmo assim, os ovos saem nas fezes e contaminam o ambiente aquático. Em contraste, arboviroses como dengue e febre amarela são transmitidas por vetores (Aedes) e não têm relação direta com dejetos. Para bater o olho e saber: se o principal modo de transmissão do agente envolve água/vegetais/solo contaminados por fezes humanas, então entra na conta; se depende de mosquito ou consumo de carne crua contaminada por cisticerco (teníase), não entra.

Alternativa A: INCORRETA. Contém febre amarela, que é doença arboviral transmitida por Aedes e não por dejetos. Ancilostomose (infecção por ancilostomídeos) tem ovos eliminados nas fezes, mas a forma infectante penetra pela pele a partir do solo — ou seja, embora o parasita passe pelas fezes, a transmissão não é por ingestão de dejetos humanos contaminados como no clássico fecal-oral. Esquistossomose e cólera, sim, estão relacionadas à contaminação por fezes, mas a presença da febre amarela e a natureza cutânea da infecção por ancilostomídeos tornam a alternativa incorreta.

Alternativa B: CORRETA. Ascaridíase: Ascaris lumbricoides elimina ovos nas fezes; a infecção ocorre por ingestão de água/alimentos contaminados com esses ovos — clássico fecal-oral. Esquistossomose: ovos de Schistosoma são eliminados nas fezes (ou urina), contaminam ambientes aquáticos e dão início ao ciclo que envolve caramujos; embora precise de hospedeiro intermediário, a origem da transmissão é a contaminação por dejetos humanos. Cólera: Vibrio cholerae é eliminado fezes e transmite-se por água/ alimentos contaminados — protótipo de doença transmitida por dejetos. Febre tifoide: Salmonella Typhi é excretada nas fezes (e às vezes urina) de doentes e portadores; transmissão fecal-oral via água/alimentos contaminados é a regra. Portanto, todos os itens listados têm relação direta com dejetos humanos como fonte de contaminação.

Alternativa C: INCORRETA. Contém teníase (transmitida por ingestão de carne bovina ou suína com cisticerco — não por fezes) e dengue (arbovirose transmitida por Aedes). Ascaridíase e disenteria amebiana estão corretas quanto à eliminação por fezes e transmissão fecal-oral, mas a presença de duas doenças que não se enquadram (teníase e dengue) inviabiliza a alternativa.

Alternativa D: INCORRETA. Reúne febre tifoide e diarreias infecciosas, que realmente se relacionam com dejetos humanos; contudo, inclui teníase, cuja via clássica é o consumo de carne contaminada com cisticerco — não a ingestão de dejetos humanos — e febre amarela, que é transmitida por mosquito. Por isso a alternativa está incorreta.

Resposta: Alternativa B