Dica do autor: O pulo do gato aqui é entender que a posição supina (decúbito dorsal) é a mais segura porque mantém as vias aéreas livres, facilita a dissipação de calor e reduz a probabilidade de reinalação de CO2 — mecanismos importantes na síndrome da morte súbita do lactente (SMSL). A evidência mostra redução substancial do risco de SMSL quando o bebê dorme de barriga para cima. Fique ligado: colocar o bebê de costas não aumenta risco de aspiração em refluxo fisiológico; na verdade, é preferível ao decúbito ventral. Além disso, para prevenir deformidades cranianas e ajudar o desenvolvimento motor, combine sono em supino com períodos supervisionados de ‘‘tummy time’’ enquanto acordado. Atenção também a fatores ambientais: colchão firme, sem travesseiros, cobertores soltos, brinquedos ou protetores de berço, evitar superaquecer e não fumar no ambiente. O ideal é o room‑sharing (quarto dos pais) sem bed‑sharing no primeiro semestre, pelo menos.

Alternativa A: CORRETA. Decúbito dorsal é a posição recomendada para todos os lactentes durante o sono no primeiro ano de vida. Essa posição reduz o risco de SMSL compared com decúbito ventral ou lateral, mantendo as vias aéreas mais desobstruídas e diminuindo reinalação de gases. É a orientação padrão para população geral de lactentes saudáveis.

Alternativa B: INCORRETA. O decúbito lateral (esquerdo) é instável: o bebê facilmente rola para a posição ventral, que aumenta muito o risco de SMSL. Em algumas situações clínicas muito específicas o decúbito lateral pode ser usado temporariamente, mas não é orientação rotineira de sono para lactentes.

Alternativa C: INCORRETA. Mesmo raciocínio do lado esquerdo: decúbito lateral direito também é uma posição menos segura para o sono, por ser instável e permitir rolagem para o prone. Não é indicado como posição de repouso noturno rotineira.

Alternativa D: INCORRETA. Decúbito ventral (bebê de bruços) é a posição associada ao maior risco de SMSL e não deve ser recomendada para sono noturno ou cochilos. Tummy time supervisionado durante vigília é importante para tônus e prevenção de plagiocefalia, mas somente com o bebê acordado e sob observação.

Alternativa E: INCORRETA. Elevar a cabeceira ou colocar o bebê em posição inclinada para dormir não é recomendação de rotina; pode aumentar risco de escorregamento para posição que compromete vias aéreas e não provou reduzir SMSL. Dispositivos inclinados, cadeirinha de carro ou assentos não são locais seguros para sono prolongado de lactentes.

Resposta: Alternativa A