Dica do autor: O pulo do gato aqui é entender o que faz parte do calendário rotineiro do adolescente e o que ficou restrito a campanhas ou a fases anteriores da imunização. Um adolescente de 11 anos não vacinado precisa “colocar em dia” vacinas que protegem contra hepatite B, HPV, tétano/difteria e febre amarela (quando indicado pela área). A poliomielite, no Brasil, hoje é feita preferencialmente com vacina inativada (VIP/IPV) na rotina infantil; a vacina oral (VOP/OPV) deixou de ser componente rotineiro do calendário e aparece apenas em situações especiais, campanhas nacionais de bloqueio ou em contextos epidemiológicos específicos. Então, ao bater o olho: se a pergunta quer saber qual NÃO faz parte do calendário rotineiro para esse adolescente, a VOP salta aos olhos.

Alternativa A: INCORRETA. A vacina contra hepatite B faz parte do esquema básico e é indicada como vacinação de rotina em crianças e adolescentes. Para um adolescente de 11 anos que nunca recebeu doses, faz-se o esquema de três doses (com intervalos estabelecidos) para completar a imunização. Ou seja, HB deve ser oferecida no esquema de atualização, não é excluída do calendário.

Alternativa B: CORRETA. A vacina oral contra poliomielite (VOP) não integra mais o calendário rotineiro do Programa Nacional de Imunizações para essa faixa etária; a preferência é pela vacina inativada (VIP/IPV) na rotina. A VOP é usada em campanhas de bloqueio ou situações epidemiológicas específicas, não como vacina de rotina para colocar um adolescente não vacinado em dia. Por isso é a resposta certa.

Alternativa C: INCORRETA. A vacina contra febre amarela deve ser oferecida quando há recomendação por área de risco ou definida no calendário local; para um adolescente não vacinado que vive em área endêmica ou com recomendação, aplica-se a dose conforme esquema (típico: dose única em áreas com indicação, com exceções para situações especiais). Portanto, FA pode fazer parte do ajuste do esquema e não é a opção que “não pertence” ao calendário.

Alternativa D: INCORRETA. A vacina contra HPV é recomendada para adolescentes (iniciando idealmente entre 9 e 14 anos) e deve ser oferecida a quem não foi vacinado. Para indivíduos de 9–14 anos usa-se esquema com duas doses; portanto, uma adolescente de 11 anos não vacinada deve receber a vacinação contra HPV — logo, essa alternativa não é a correta para a pergunta.

Alternativa E: INCORRETA. A vacina dT (ou Td, conforme a nomenclatura local) faz parte da rotina de reforço de difteria/tétano na infância/adolescência. Se o paciente não recebeu as doses anteriores, é preciso iniciar/escalonar as doses de atualização até completar o esquema; portanto, dT também é considerada na atualização vacinal do adolescente não vacinado.

Resposta: Alternativa B