Nível de dificuldade: Intermediário
Dica do professor: A menopausa é definida quando há amenorreia associada a valores baixos de inibina e valores elevados de FSH. A idade que normalmente ocorre a última menstruação e, dessa forma, a menopausa, é em torno de 51 anos. Os sintomas característicos incluem fogachos, redução da libido, alterações do humor, distúrbios do sono, redução das secreções vaginais e dispareunia. Em relação ao tratamento, na escolha por terapia hormonal devemos avaliar diversos fatores como a via de administração, a combinação de drogas utilizadas, as contraindicações ao uso e a tolerabilidade da paciente.
Alternativa A: Visto que a paciente é histerectomizada o uso de TH combinada não é a melhor opção, visto que o grande benefício é o uso de estrogênio e a combinação é feita pensando-se no risco de administrar estrogênio isolado para pacientes com útero, ou seja, que apresentam risco de CA de endométrio.Além disso, a via transdérmica é sempre preferível para evitar passagem hepática.
Alternativa B: Falso. Nessa paciente a principal indicação é para o uso isolado de estrogênio, uma vez que ela é histerectomizada. Além disso, a via transdérmica seria preferível.
Alternativa C: Falso. Não há necessidade do uso de progesterona para essa paciente
Alternativa D: Verdadeiro. Pacientes que querem iniciar a terapia hormonal e que são histerectomizadas, tem maior benefício do uso de estrogênio isolado por via transdérmica

Resposta correta, letra. D