Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Questão direta que aborda o conhecimento da escala de Mallampati, utilizada para previsão de via aérea no pré-operatório. Vamos relembrar o passo a passo: primeiro, o conceito: trata-se da inspeção da orofaringe à oroscopia. O examinador deve posicionar o paciente sentado, com a cabeça em posição neutra, e realizar a oroscopia de modo que esteja na mesma altura do paciente, solicitando-o abrir a boca ao máximo e que coloque a língua para fora da boca também ao máximo. Desta forma, obtém-se a classificação que varia de I – IV, com base no que se vê. Antes de descrever cada um dos 4 níveis da escala, para fixação, é importante lembrar dos extremos. Na Classe I, é possível visualizar TUDO (até as amigdalas). Na classe IV, vemos apenas o PALATO DURO. A diferença da II para a III é a visualização da úvula. Na classe III, observa-se apenas a BASE. Em II, a visualização quase completa. Assim sendo, vamos à classificação completa, como na sua apostila: (I) – Visualiza-se palato mole, úvula, fauces e pilares amigdalianos; (II) palato mole, fauces e maior parte da úvula visíveis; (III) Palato mole, fauces e base da úvula; (IV) Apenas palato duro visível. Outros sinais clínicos que apontam para uma via aérea difícil são: obesidade cervical (papo), microstomia, anquilose cervical, pescoço curto e alterações anatômicas, bem como fraturas/deformidades num paciente no contexto de trauma.
Alternativa A: INCORRETA. No paciente em questão, é possível observar a úvula por completo, incompatível com a classe III.
Alternativa B: CORRETA.
Alternativa C: INCORRETA. Para adequar-se à classe I, deveriam estar visíveis os pilares amigdalianos.
Alternativa D: INCORRETA. Convenhamos que a via aérea deste paciente é razoavelmente boa! E lembremos dos outros sinais clínicos que apontem para uma via aérea difícil.
Resposta correta, letra B