Dica do autor: No acompanhamento pré-natal em Atenção Primária, o foco é garantir continuidade do cuidado e reduzir abandono. O pulo do gato é entender que faltas não são apenas um problema clínico: envolvem barreiras sociais, logísticas e de vínculo. A estratégia imediata é a busca ativa — o ACS conhece a área, as rotas e os contatos das famílias e é quem deve iniciar a convocação e a visita domiciliar quando necessário. Convocação rápida permite reavaliar risco, retomar exames e reinserir a gestante nas atividades coletivas (grupo de gestantes), que favorecem educação em saúde e adesão. A visita domiciliar por profissional de saúde só é indicada quando há sinais de alerta ou quando a gestante é de difícil acesso; não é prática eficiente que o médico abandone o atendimento na UBS para fazer a busca sem antes articular a equipe. Envolver a equipe (enfermeira, ACS) é essencial, mas isso precisa acontecer de maneira organizada e imediata — esperar passivamente ou limitar a comunicação ao envio de carta administrativa aumenta o risco de perda do vínculo e de diagnóstico tardio de complicações.

Alternativa A: INCORRETA. Aguardar mais alguns dias não é a melhor conduta. A gestante já fez apenas uma consulta há 60 dias e não retornou; isso configura abandono do seguimento e exige busca ativa. Enquanto se espera, pode haver perda de oportunidades preventivas (vacinação, rastreios, orientação nutricional) e atraso em identificar intercorrências. Então não dá pra ficar só na espera.

Alternativa B: INCORRETA. Programar uma visita domiciliar feita pelo médico da UBS não é a primeira opção. A visita domiciliar é recurso importante, mas a rotina e o racional da equipe de Saúde da Família preveem que o ACS realize a convocação e, se necessário, a visita inicial, favorecendo vínculo e otimização de tempo médico. O médico deve ser acionado para visita domiciliar quando houver sinais de risco ou necessidade clínica específica.

Alternativa C: CORRETA. Solicitar ao ACS responsável pela área que faça a convocação de retorno é a conduta mais adequada. O ACS faz a busca ativa, identifica obstáculos (transporte, trabalho, medo, desinformação) e organiza a reinserção no pré-natal, podendo encaminhar para a equipe quando houver necessidade clínica. É a medida rápida, eficiente e condizente com o modelo de Atenção Primária e Saúde da Família.

Alternativa D: INCORRETA. Pedir para o técnico administrativo enviar uma carta é uma medida burocrática e de baixa efetividade. Cartas costumam demorar, podem não chegar ou ser ignoradas; não resolvem barreiras práticas nem constroem vínculo. A busca ativa pelo ACS é muito mais efetiva para reintegrar a gestante ao pré-natal.

Alternativa E: INCORRETA. Verificar na reunião da equipe quem fará a convocação é adequado no planejamento, mas não deve ser desculpa para postergação. A definição deve ser imediata e preferencialmente atribuir a atividade ao ACS, que já tem o contato e a responsabilidade territorial. Reunião sem ação imediata atrasa a resposta e pode comprometer o cuidado.

Resposta: Alternativa C