Dica do autor: O pulo do gato para lembrar onde cada nematódeo vive é pensar em quem “se prende” ao cólon versus quem vive solto no intestino delgado. Trichuris trichiura, o chamado verme “chicote” (whipworm), se fixa no ceco e no cólon ascendente com a porção anterior fina e em forma de chicote, enquanto a porção posterior mais larga fica livre na luz intestinal. Seus ovos são característicos: formato barrel com tampões polares, liberam-se infectantes no ambiente e a transmissão é fecal-oral. Clinicamente, infecções leves costumam ser assintomáticas, mas infecções intensas podem causar diarreia com muco e sangue, dor abdominal, atraso no crescimento e, em crianças, prolapso retal. No contraste, ancylostomídeos (Ancylostoma, Necator) e Ascaris preferem o intestino delgado; Strongyloides tem ciclo com autoinfecção e também se aloja no delgado. Saber a localização anatômica ajuda a correlacionar quadro clínico, exame coproparasitológico (identificação do ovo ou larva) e escolher o tratamento adequado.

Alternativa A: INCORRETA. Ancylostoma (por exemplo, Ancylostoma duodenale) é um ancilostomídeo — o hookworm clássico — que se ancora no intestino delgado (duodeno/jejunum) e suga sangue, causando anemia. Entra pelo contato da larva com a pele (percutaneous), não habita o ceco. Logo, não é a resposta certa para a pergunta sobre o habitante do ceco.

Alternativa B: INCORRETA. Necator americanus é outro ancilostomídeo (hookworm) com comportamento e localização semelhantes aos do Ancylostoma: larvas penetram a pele, migram e adultos estabelecem-se no intestino delgado, causando perda sanguínea. Também não vive no ceco, portanto a alternativa está errada para esta questão.

Alternativa C: CORRETA. Trichuris trichiura é o helminto clássico do ceco e cólon ascendente — o tal do “chicote” que se prende à mucosa nessa região. Seus ovos têm tampões polares bem típicos, a transmissão é fecal-oral por ovos embrionados, e a apresentação clínica varia com a carga parasitária (desde assintomático até diarreia sanguinolenta e prolapso retal em crianças). Tratamento antiparasitário (albendazol ou mebendazol) é indicado conforme protocolo.

Alternativa D: INCORRETA. Ascaris lumbricoides é o grande nematódeo do intestino delgado — prefere o jejuno — e pode causar obstrução intestinal e migrar para vias biliares/pulmonares em fases larvais. Seus ovos são diferentes dos de Trichuris e não se prendem ao ceco como hábito. Portanto, não é a opção correta para a pergunta.

Alternativa E: INCORRETA. Strongyloides (corretamente Strongyloides stercoralis) habita também o intestino delgado e tem ciclo com autoinfecção que pode levar a síndromes graves em imunossuprimidos (hiperinfecção). Não é um habitante do ceco, além de o nome apresentado estar grafado de forma não usual. Assim, a alternativa está incorreta para esta questão.

Resposta: Alternativa C