Dica do autor: Prolapso retal em crianças está ligado a quadros de irritação e inflamação rectal persistente, diarreia intensa e tenesmo. O cenário clássico é a tricuriase (infecção por Trichuris trichiura) em infestações pesadas: os helmintos se prendem ao colo do cólon e reto, provocando colite sanguinolenta, muco, dor e esforço defecatório repetido, que facilitam o exteriorizar do reto. O pulo do gato para bater o olho é lembrar que verminoses que cursam com inflamação mucosa distal e episódios repetidos de esforço (dor, tenesmo, diarreia com sangue/muco) são as que mais predispõem a prolapso; outras parasitoses causam prurido perianal ou má-absorção, mas não tanto inflamação retal local.

Alternativa A: INCORRETA. Ascaridíase (Ascaris lumbricoides) tende a causar sintomas intestinais altos: dor abdominal, obstrução em massas volumosas, vômitos e migração de vermes. Não é tipicamente associada a prolapso retal, porque o parasita habita predominantemente o intestino delgado e não promove a colite distal com tenesmo que leva ao prolapso.

Alternativa B: INCORRETA. Oxiuríase (Enterobius vermicularis) provoca prurido anal intenso, principalmente noturno, por deposição de ovos na região perianal. Apesar do desconforto e coceira, raramente causa inflamação mucosa importante ou diarreia com tenesmo capazes de provocar prolapso retal.

Alternativa C: CORRETA. Tricuríase (Trichuris trichiura) é classicamente relacionada ao prolapso retal, sobretudo em crianças com carga parasitária elevada. O verme fixa-se à mucosa do cólon direito e reto, causando colite inflamatória, evacuações com muco/sangue, dor e esforço repetido — combinação que favorece o prolapso. Em áreas endêmicas, o prolapso retal em criança sempre levanta suspeita de tricuriase.

Alternativa D: INCORRETA. Giardíase (Giardia lamblia) causa diarreia, esteatorreia e má-absorção, com dor abdominal e perda ponderal, mas não costuma provocar inflamação colônica intensa nem tenesmo severo que leve ao prolapso retal. O quadro é mais de diarreia crônica e má-absorção do que de colite inflamatória distal.

Alternativa E: INCORRETA. A alternativa "Nenhuma das alternativas" está errada porque já existe uma opção correta na lista: a tricuriase é a causa parasitária clássica associada ao prolapso retal.

Resposta: Alternativa C