Dica do autor: Esta questão aborda lesões traumáticas do trato urinário, um tópico importante em urologia e trauma. A dificuldade é moderada a alta, exigindo conhecimento detalhado sobre as diferentes lesões traumáticas nos segmentos do trato urinário e suas apresentações clínicas.

Alternativa A: INCORRETA. As lesões de uretra são, de fato, associadas a fraturas pélvicas, mas isso é mais comum em homens do que em mulheres. A uretra masculina é mais longa e anatomicamente exposta, tornando-a mais suscetível a lesões em traumas pélvicos. Em mulheres, a uretra é mais curta e menos vulnerável a esse tipo de lesão.

Alternativa B: INCORRETA. As lesões intraperitoneais de bexiga geralmente resultam de trauma contuso com bexiga cheia, e não por perfuração de fragmentos ósseos adjacentes. Quando a bexiga está cheia, a pressão interna aumenta e um impacto significativo pode causar uma ruptura intraperitoneal.

Alternativa C: CORRETA. No trauma renal, a ausência de perfusão e excreção na tomografia computadorizada com contraste é indicativa de uma lesão vascular significativa, como uma avulsão da artéria renal ou trombose. Nesses casos, a arteriografia é indicada para uma avaliação mais detalhada e possível intervenção terapêutica.

Alternativa D: INCORRETA. A ocorrência de lesão isolada de ureter é rara e ocorre mais comumente em trauma abdominal penetrante ou por lesões cirúrgicas iatrogênicas.

Resposta: Alternativa C.