Dica do autor: Entesite é o local anatômico onde uma estrutura moles — tendão, ligamento, fáscia ou cápsula — se insere no osso. O quadro inflamatório desse ponto de inserção chama‑se entesite (ou entesopatia inflamatória). O pulo do gato para entender entesite é lembrar que ela é uma lesão de inserção, e não da articulação em si: a dor costuma ser focal, bem localizada na borda óssea, piora à palpação direta ou ao estiramento/contração do tendão envolvido. Do ponto de vista histopatológico e de imagem existem dois padrões anatômicos de inserção (fibrosa e fibrocartilaginosa) e a inflamação pode evoluir para erosão, formação de entesófitos e calcificação. Clinicamente, entesites são marca registrada das espondiloartrites (por exemplo artrite psoriásica e espondilite anquilosante), mas também ocorrem por sobrecarga mecânica e trauma repetitivo. Na prática, o exame físico bem feito (tender point na inserção) e exames como ultrassonografia com Doppler ou ressonância magnética ajudam a distinguir entesite de sinovite ou bursite, com achados típicos de espessamento do tendão, hipervascularização e edema ósseo subjacente.

Alternativa A: INCORRETA. Essa descrição refere‑se a um problema de congruência/alinhamento articular (subluxação, luxação parcial ou incongruência), e não ao ponto de inserção de tendões/ligamentos. Entesite não é sobre o posicionamento das superfícies articulares, mas sobre inflamação no ponto onde estruturas moles se prendem ao osso.

Alternativa B: CORRETA. Esta é a definição clássica e direta: entesite é a inflamação no local de inserção tendinosa ou ligamentosa ao osso. Aqui estão incluídas manifestações clínicas (dor focal, sensibilidade à palpação e dor ao alongamento/contracção) e associações importantes com doenças inflamatórias sistêmicas e com sobrecarga mecânica.

Alternativa C: INCORRETA. A descrição lembra sinovite ou capsulite (inflamação da membrana sinovial/cápsula articular), que é um processo intra‑articular. Entesite é extra‑articular, na junção entre tendão/ligamento e osso, e portanto distinta de inflamação da cápsula ou da membrana sinovial.

Alternativa D: INCORRETA. Isso descreve bursite — inflamação de uma bursa, que é uma bolsa serosa que reduz atrito próxima às articulações. Bursite e entesite podem coexistir e confundir o quadro, mas conceitualmente são estruturas e localizações diferentes.

Alternativa E: INCORRETA. A sensação palpável vibratória ou crepitante é a crepitação (ou crepitus), geralmente relacionada a irregularidades nas superfícies articulares, ar dentro da articulação, ou lesões tendíneas com fricção — não é a definição de entesite.

Resposta: Alternativa B