Dica do autor: O ponto-chave é que o rastreamento do diabetes gestacional (DG) não é conversa fiada: tem impacto direto em desfechos maternos e perinatais. Hoje em dia, a prática segura é identificar precocemente alterações glicêmicas, porque muitas mulheres com fatores de risco já chegam à gestação com resistência insulínica ou glicemia de jejum alterada. Na prática, faz-se triagem universal idealmente entre 24–28 semanas com teste oral de tolerância à glicose de 75 g (OGTT 75 g) usando os pontos de corte aceitos internacionalmente; mas mulheres com fatores de risco merecem atenção imediata já na primeira consulta — rastreio precoce com glicemia de jejum e/ou HbA1c, repetindo o OGTT se negativo no início. Em resumo: fatores como idade materna mais elevada, excesso de peso, história familiar de diabetes e pertencimento a grupos étnicos de maior risco aumentam a probabilidade de DG — por isso todos esses subgrupos devem realmente ser rastreados. O pulo do gato é entender que, embora cada fator isolado já justifique triagem, a abordagem atual privilegia a identificação de todas as mulheres em risco, muitas vezes optando pelo rastreio universal para não perder casos.

Alternativa A: INCORRETA. Idade materna acima de 25 anos é, sim, um fator de risco clássico para DG e muitos protocolos usam esse limiar para triagem baseada em risco. No entanto, tratá‑la como única indicação (ou como alternativa exclusiva) fica incompleto — hoje, por razões práticas e de sensibilidade, não se recomenda limitar a triagem só às >25 anos, já que outras condições também aumentam substancialmente o risco e o rastreio universal evita perdas.

Alternativa B: INCORRETA. IMC > 25 kg/m² (sobrepeso) é um forte fator de risco para DG — quanto maior o IMC, maior a chance. Ainda assim, considerá‑lo isoladamente como única justificativa para rastrear ignora que mulheres magras também podem desenvolver DG e que existem várias outras indicações; por isso, a alternativa isolada é insuficiente frente à opção que engloba todas.

Alternativa C: CORRETA. Todas as opções listadas são, individualmente, motivos válidos para submeter a gestante à triagem para diabetes gestacional. O raciocínio certo é: se A, B, D e E são critérios de risco reconhecidos, então a alternativa que engloba todas elas está correta — todas merecem rastreio. Além disso, na prática contemporânea costuma‑se realizar rastreio universal entre 24–28 semanas, com avaliação precoce nas comorbidades ou fatores de risco.

Alternativa D: INCORRETA. Pertencer a grupos étnicos com maior prevalência de diabetes (ex.: mulheres negras/afrodescendentes) é considerado fator de risco e deve levar à triagem precoce. A alternativa, isolada, está incompleta frente à opção que reúne todos os fatores — logo, neste exercício, é incorreta por ser parcial.

Alternativa E: INCORRETA. História familiar de diabetes em parente de 1º grau aumenta substancialmente o risco de DG; é motivo clássico para rastreio. Porém, tal como as demais, não é a única situação que exige triagem, por isso a alternativa isolada não é a melhor resposta quando existe a opção que abrange todas.

Resposta: Alternativa C