Dica do autor: A ectopia cervical, também chamada de ectopia glandular ou erosão cervical, é uma condição benigna em que o epitélio colunar (glandular), normalmente localizado no canal endocervical, se estende para a ectocérvice, substituindo parcialmente o epitélio escamoso que recobre essa porção externa do colo uterino.

Essa exposição do epitélio colunar à acidez vaginal pode levar a aumento da secreção mucosa, com corrimento fisiológico mais abundante, e, em alguns casos, causar irritação local, sangramento pós-coito (sinusiorragia) ou dispareunia (dor na relação sexual), principalmente em mulheres com ectopia mais extensa ou associada a inflamações locais.

É uma alteração frequentemente observada em mulheres jovens, gestantes ou em uso de anticoncepcionais orais, devido ao efeito estrogênico que favorece a presença do epitélio colunar.

Importante reforçar que, apesar do nome “erosão”, a ectopia não é lesão e não está associada a câncer. Também não costuma causar prurido, odor fétido ou secreção purulenta — nesses casos, o mais provável é que exista uma infecção associada (como candidíase, vaginose bacteriana ou tricomoníase).

Alternativa A: CORRETA. Essa alternativa apresenta três sintomas clássicos associados à ectopia cervical:

• Sinusiorragia: sangramento após relação sexual, devido à fragilidade do epitélio colunar exposto.

• Dispareunia: dor durante o ato sexual, geralmente superficial.

• Corrimento mucoso: claro, inodoro e de aspecto fisiológico, pela secreção do epitélio glandular.
  Essa tríade é bastante compatível com o quadro clínico observado em casos sintomáticos de ectopia.

Alternativa B: INCORRETA. Corrimento grosseiro, branco e com muito prurido é característico de candidíase vulvovaginal, e não tem relação direta com ectopia cervical. A presença de prurido intenso e secreção espessa indica infecção fúngica, não alteração anatômica benigna.

Alternativa C: INCORRETA. Disquezia (dor à evacuação), fezes em fita e obstipação crônica sugerem infiltração de lesões no septo retovaginal, podendo aparecer em casos de endometriose profunda, e não são sintomas relacionados à ectopia cervical.

Alternativa D: INCORRETA. Tumoração cística dolorosa em pequeno lábio sugere lesões vulvares, como cisto de glândula de Bartholin, e não tem relação com alterações cervicais uterinas.

Resposta: Alternativa A