Dica do autor: O modelo de Dahlgren e Whitehead organiza os determinantes sociais da saúde em camadas concêntricas, partindo do indivíduo no centro até os macro-determinantes na camada mais externa. Compreender a hierarquia dessas camadas é fundamental para o planejamento de políticas de saúde baseadas na equidade.

• Estrutura do modelo em camadas:
  • Centro: fatores individuais não modificáveis — idade, sexo e fatores genéticos/hereditários.
  • 1ª camada: estilos de vida individuais — comportamentos influenciados pelo contexto social.
  • 2ª camada: redes sociais e comunitárias — suporte familiar, capital social, laços comunitários.
  • 3ª camada: condições de vida e trabalho — habitação, saneamento, educação, emprego, acesso a serviços de saúde.
  • Camada mais externa: condições socioeconômicas, culturais e ambientais gerais — macrodeterminantes como mercado de trabalho, globalização, políticas fiscais e de proteção social, sistemas políticos e econômicos.
  • Essa camada mais externa condiciona e perpassa todas as demais, determinando as condições em que as pessoas nascem, crescem, vivem, trabalham e envelhecem.

Alternativa A: CORRETA. A camada mais externa do modelo de Dahlgren e Whitehead corresponde às condições socioeconômicas, culturais e ambientais gerais — macrodeterminantes que incluem mercado de trabalho, globalização e políticas de proteção social, exercendo influência sobre todas as demais camadas.

Alternativa B: INCORRETA. Os estilos de vida individuais compõem a primeira camada — a mais próxima do indivíduo, logo após os fatores biológicos. São influenciados pelas camadas mais externas, não sendo a causa raiz das doenças de forma isolada.

Alternativa C: INCORRETA. As redes sociais e comunitárias compõem a segunda camada do modelo — intermediária entre os estilos de vida e as condições de vida e trabalho. Não representam a camada mais externa.

Alternativa D: INCORRETA. Os fatores hereditários e genéticos estão no centro do modelo — a base individual não modificável. São a camada mais interna, e não a mais externa.

Resposta: Alternativa A