Dica do autor: A candidíase vulvovaginal é uma infecção fúngica, geralmente causada por Candida albicans, que provoca prurido intenso, corrimento branco espesso e dor à relação ou ao exame. O pulo do gato para o tratamento é saber que os azóis são os antifúngicos de escolha: eles inibem a síntese de ergosterol da membrana fúngica. O fluconazol oral, 150 mg em dose única, é uma opção prática, eficaz e frequentemente usada em episódios esporádicos de candidíase vulvovaginal não complicada em mulheres não grávidas. Em infecções recorrentes ou complicadas (óbitos tórpidos, imunossupressão, sinais de doença sistêmica), o manejo exige esquemas prolongados ou terapia tópica/associada. Atenção: fluconazol em dose única é contraindicado na gestação (preferir azóis tópicos) e deve-se revisar interações medicamentosas e função hepática em uso crônico.

Alternativa A: INCORRETA. Vaginose bacteriana é causada por um desequilíbrio da flora vaginal com predominância de anaeróbios; o tratamento de escolha costuma ser metronidazol (oral 500 mg duas vezes ao dia por 7 dias ou 2 g dose única em algumas situações) ou clindamicina tópica. Antifúngicos azólicos, como o fluconazol, não têm ação contra as bactérias envolvidas na vaginose.

Alternativa B: CORRETA. Candidíase vulvovaginal não complicada responde muito bem ao fluconazol oral 150 mg em dose única, que é uma escolha prática quando não há gravidez, sinais de complicação ou fatores de risco para forma recorrente. O medicamento atua sobre a membrana fúngica e costuma aliviar sintomas rapidamente. Em recorrente, há esquemas de manutenção ou tratamento estendido.

Alternativa C: INCORRETA. Tricomoníase é uma infecção por protozoário (Trichomonas vaginalis) e o tratamento de escolha é nitroimidazólico: metronidazol ou tinidazol (p.ex. metronidazol 2 g VO em dose única ou 500 mg VO duas vezes ao dia por 7 dias). Fluconazol não tem atividade anti‑triconômica.

Alternativa D: INCORRETA. Cervicite por Chlamydia trachomatis requer antibiótico sistêmico dirigido a bactérias intracelulares; o tratamento costuma ser azitromicina 1 g VO dose única ou doxiciclina 100 mg VO duas vezes ao dia por 7 dias. Fluconazol não trata infecções bacterianas como clamídia.

Alternativa E: INCORRETA. Gonorreia é causada por Neisseria gonorrhoeae e atualmente o tratamento recomendado é ceftriaxona intramuscular (dose única, ajustada conforme diretrizes) com atenção a testagem de coinfecções; fluconazol não tem efeito sobre essa bactéria e não é indicado.

Resposta: Alternativa B