Dica do autor: O suprimento arterial do trato gastrointestinal segue o princípio embriológico: tronco celíaco para o foregut (esôfago distal, estômago, parte do duodeno, fígado, baço, pâncreas), artéria mesentérica superior (AMS) para o midgut (do duodeno distal até o ângulo cólico direito e parte do transverso) e artéria mesentérica inferior (AMI) para o hindgut (parte distal do colon transverso, cólon descendente, sigmoide e reto superior). Do tronco celíaco derivam as artérias gástrica esquerda, esplênica e hepática comum. A hepática comum origina a hepática própria (que entrega as artérias gástrica direita em boa parte dos casos) e a gastroduodenal; esta última origina ramos como a gastroepiploica direita e a pancreatoduodenal superior. Já a AMS dá origem, entre outros, às artérias cólica média, cólica direita e ileocólica; a AMI origina a cólica esquerda, as sigmoideas e a artéria retal superior (também chamada superior). O pulo do gato na prova é saber distinguir colaterais do midgut (média e direita) versus do hindgut (esquerda e sigmoideas) e lembrar que a artéria retal superior é ramo terminal da AMI.

Alternativa A: CORRETA. A artéria retal superior (ou superior) é, de fato, ramo terminal da artéria mesentérica inferior. Ela desce pelo mesentério até o reto superior, sendo a principal irrigadora da porção proximal do reto. Então essa afirmação está certa e é um ponto-chave para separar midgut e hindgut.

Alternativa B: CORRETA. Na maioria dos indivíduos a artéria gástrica direita nasce da artéria hepática própria — que, por sua vez, é continuação da artéria hepática comum. Em provas costumam aceitar a referência à hepática comum, porque anatomia varia, mas o importante é saber que a origem habitual é pela via hepática (não pela gastroduodenal nem diretamente do tronco celíaco).

Alternativa C: CORRETA. A artéria gástrica esquerda é ramo direto do tronco celíaco, dirigindo-se para a borda menor do estômago e anastomosando-se com a gástrica direita. Essa é clássica e fácil de decorar: esquerda direto do tronco celíaco.

Alternativa D: CORRETA. A artéria gastroduodenal é ramo da artéria hepática comum/propria dependendo do nível anatômico descrito, e dela costuma originar-se a artéria gastroepiploica direita (também chamada gastro-omental direita), que corre pela curvatura maior do estômago e anastomosa com a gastroepiploica esquerda (ramo da esplênica).

Alternativa E: INCORRETA. A artéria mesentérica superior dá origem à artéria cólica média e à cólica direita (e à ileocólica), mas NÃO à cólica inferior. A cólica inferior (left colic) é ramo da artéria mesentérica inferior. Confundir média com inferior é erro clássico; fique ligado: média = midgut (AMS), inferior/esquerda = hindgut (AMI).

Resposta: Alternativa E