Dica do autor: No pré‑natal de baixo risco o objetivo é rastrear condições que impactam diretamente a saúde materna e fetal e que têm intervenções claras: anemias e distúrbios hematológicos (hemograma), infecções sexualmente transmissíveis tratáveis (VDRL, anti‑HIV, hepatite B), avaliação do estado hematológico e do grupo sanguíneo (tipagem sanguínea/Rh), triagem metabólica inicial (glicemia de jejum) e investigação de infecção urinária assintomática (sumário de urina, com urocultura quando indicado). A ultrassonografia é essencial para datar a gestação e rastrear malformações (morfologia fetal) em momento adequado. A colpocitologia oncótica é feita conforme necessidade e calendário de rastreamento (se a gestante estiver em tempo de rastreamento). Exames como sorologias para citomegalovírus, toxoplasmose ou HTLV, parasitológico de fezes ou eletroforese de hemoglobinas não são triagens de rotina em gestantes de baixo risco — são solicitados quando há história, sinais, fatores de risco ou alterações que justifiquem investigação dirigida. O pulo do gato é saber o que triamos universalmente (o que muda a conduta) e o que fica para investigação caso a caso.

Alternativa A: INCORRETA. Traz exames que não são de rotina: parasitológico de fezes e sorologias para rubéola e citomegalovírus não são triagens universais em gestantes de baixo risco (CMV e toxoplasmose, em especial, não têm intervenção comprovada para evitar transmissão materno‑fetal rotineiramente). A eletroforese de hemoglobinas é indicada quando há anemia microcítica ou história pessoal/familiar suspeita de hemoglobinopatia, não para todo pré‑natal. Sorologia para HTLV também não é triagem de rotina. Embora inclua glicemia, VDRL, sumário de urina, ultrassonografia, tipagem e hemograma, o conjunto global está incorreto por excesso de exames não indicados rotineiramente.

Alternativa B: CORRETA. Reúne os exames que, em gestação de baixo risco, são considerados triagem rotineira: hemograma (anemia, plaquetas), sumário de urina (e urocultura quando o sumário for anormal ou em grupos de risco), VDRL (sífilis), anti‑HIV, tipagem sanguínea (grupo e Rh, com pesquisa de anticorpos irregulares quando indicado), glicemia de jejum (triagem inicial para diabetes pré‑gestacional ou indicativa de vigilância), ultrassonografia (datação e morfológico conforme idade gestacional) e sorologia para hepatite B (HBsAg para proteger o RN e planejar profilaxia). A colpocitologia oncótica é incluída quando a gestante está no período de rastreamento do câncer cervical. Esse é o roteiro mínimo prático para baixo risco.

Alternativa C: INCORRETA. Inclui sorologia para toxoplasmose e rubéola como rotina — na prática atual, a sorologia para toxoplasmose não é triagem universal por não haver medidas profiláticas eficazes amplas; a rubéola pode ser verificada em histórico/imunidade, mas não é imprescindível como parte do painel universal em muitos protocolos. O parasitológico de fezes também não é exame de rotina salvo sintomatologia ou contexto epidemiológico. A presença de hemograma, sumário de urina e ultrassonografia está correta, porém o conjunto está errado por inclusão de exames não rotineiros.

Alternativa D: INCORRETA. Mistura exames adequados (HBsAg, glicemia, tipagem, VDRL, urocultura quando indicada) com sorologias que não são triagem universal (toxoplasmose, citomegalovírus, rubéola) e com parasitológico de fezes, que também não faz parte do rastreio de rotina para gestantes de baixo risco. Ou seja, contém itens supérfluos para a rotina.

Alternativa E: INCORRETA. Traz anti‑HIV, hepatite B, hemograma, sumário de urina, ultrassonografia e tipagem — estes são apropriados —, mas adiciona sorologia para citomegalovírus como rotina e eletroforese de hemoglobinas e parasitológico de fezes sem indicação sistemática em baixo risco. A eletroforese é dirigida a suspeita clínica ou antecedentes familiares; CMV e parasitologia não entram na triagem universal.

Resposta: Alternativa B