Dica do autor: Na consulta ginecológica, o exame físico não é um ritual mecânico: é a peça-chave para avaliar risco, detectar sinais clínicos e orientar condutas — desde prescrição de contraceptivos até rastreamento e diagnóstico de doenças. O exame deve incluir sinais vitais (pressão arterial, peso e altura), exame das mamas, inspeção abdominal e exame pélvico quando indicado. Em adolescentes ou em pessoas que nunca iniciaram atividade sexual, o exame intravaginal pode ser postergado, mas a avaliação clínica geral, educação em saúde, orientação sobre puberdade, sexualidade e métodos contraceptivos são imprescindíveis. O pulo do gato é saber adaptar o exame à idade, ao histórico e ao conforto da paciente: oferecer explicações, garantir privacidade, obter consentimento e realizar apenas o que é necessário e aceito no momento, com agendamento para completar a avaliação quando preciso.

Alternativa A: CORRETA. Em adolescentes saudáveis, assintomáticas e que não iniciaram relações sexuais, o exame ginecológico interno (especular e toque vaginal) pode ser postergado; o que se faz na primeira consulta é a anamnese, orientação, avaliação do desenvolvimento puberal, exame geral e das mamas quando indicado, e vigilância. Importante: postergar não significa negligenciar — exames só devem ser feitos se houver indicação clínica ou consentimento da adolescente (e, quando aplicável, dos responsáveis). A inspeção externa pode ser realizada sem sofrimento.

Alternativa B: CORRETA. O exame das mamas e do abdome fazem parte do exame físico ginecológico padrão e são fundamentais para triagem de massas, adenomegalias, sinais de doença sistêmica ou tumoral. O exame pélvico também é considerado essencial em muitas consultas ginecológicas — especialmente quando há queixas genitais, sangramento anormal, dor ou indicação de rastreamento — embora sua realização deva ser individualizada conforme idade, história sexual e conforto da paciente.

Alternativa C: INCORRETA. Dizer que a avaliação da pressão arterial, altura e peso é dispensável é equivocadíssimo. Esses sinais vitais e medidas antropométricas são simples, de baixo custo e têm impacto direto na conduta: influenciam a escolha de métodos contraceptivos, identificam risco cardiovascular, orientam doseamentos e indicam necessidade de investigação de comorbidades (por exemplo hipertensão, obesidade). No fim das contas, negligenciar pressão, peso e altura é perder dados essenciais para segurança e qualidade do cuidado.

Alternativa D: CORRETA. Fazer um exame físico geral completo na primeira consulta, e repeti-lo anualmente ou sempre que houver queixa, é prática recomendada. A primeira consulta serve como baseline: avaliar estado geral, pele, olhos, aparelho respiratório, cardiovascular, abdome, mamas e estudo ginecológico conforme necessidade. Consultas de seguimento podem ser mais focadas, mas o check-up anual garante rastreamento e acompanhamento de condições crônicas ou de risco.

Alternativa E: CORRETA. O exame abdominal deve ser sempre realizado, procurando massas, dolorabilidade, organomegalias e sinais de patologias ginecológicas ou intra-abdominais. Muitas doenças ginecológicas têm repercussão abdominal (por exemplo massa anexial, gravidez ectópica, tumor), então bater o olho e palpar o abdome faz parte do exame padrão e pode orientar exames complementares imediatos.

Resposta: Alternativa C