Dica do autor: A abordagem de meninas e mulheres em situação de violência sexual deve seguir protocolos bem estabelecidos. Os residentes em Ginecologia e Obstetrícia devem estar preparados para atuar de maneira ética, acolhedora, técnica e legalmente embasada, com foco em reduzir os danos físicos, psíquicos e sociais à vítima.

No contexto da violência sexual, é fundamental que os profissionais saibam realizar profilaxias para infecções sexualmente transmissíveis (ISTs), prescrever métodos de contracepção de emergência (hormonal ou não hormonal), encaminhar para apoio psicossocial, realizar a notificação compulsória do caso e, quando indicado, coletar vestígios forenses, desde que com consentimento da paciente e respeitando a autonomia e os limites legais.

De acordo com a Linha de Cuidado para Atenção às Pessoas em Situação de Violência Sexual, não há obrigatoriedade da coleta de vestígios em todos os casos, e essa conduta deve respeitar o desejo da paciente e a estrutura disponível no serviço.

Alternativa A: CORRETA. A profilaxia das ISTs é uma etapa essencial do atendimento inicial à vítima de violência sexual. Deve incluir medicamentos como tenofovir + lamivudina + dolutegravir (HIV), ceftriaxona (gonorreia), azitromicina (clamídia), entre outros, conforme protocolo nacional.

Alternativa B: INCORRETA. A coleta e preservação de vestígios forenses não é obrigatória em todos os casos. Trata-se de uma conduta que depende da estrutura do serviço, da formação da equipe e, sobretudo, do consentimento informado da vítima. A obrigatoriedade da coleta pode violar a autonomia da paciente e comprometer o vínculo terapêutico.

Alternativa C: CORRETA. O aconselhamento e prescrição de contracepção hormonal e não hormonal fazem parte da conduta de emergência, com o objetivo de prevenir gravidez indesejada após o abuso. Métodos como levonorgestrel oral e DIU de cobre são opções eficazes, dependendo do tempo transcorrido desde o evento.

Alternativa D: CORRETA. Sendo apenas A e C alternativas verdadeiras, a letra D está correta ao apontar isso. Ela representa o entendimento mais amplo e preciso das competências esperadas nesse cenário.

Resposta: Alternativa D