Dica do autor: A osteoartrite (artrose) é a doença articular mais comum, de caráter degenerativo e não inflamatório primário, embora possa ter inflamação secundária. O diagnóstico é essencialmente clínico-radiológico, dispensando exames laboratoriais de rotina, exceto para excluir diagnósticos diferenciais (como artrite reumatoide, lúpus, gota).

Clinicamente, caracteriza-se por:

• Dor mecânica (piora com esforço, melhora com repouso);

• Rigidez matinal breve (< 30 minutos);

• Redução da amplitude de movimento;

• Presença de crepitação e deformidade progressiva.

Nos exames de imagem, os achados clássicos incluem:

• Estreitamento do espaço articular (assimétrico);

• Osteófitos marginais;

• Esclerose subcondral;

• Eventualmente cistos subcondrais.

O líquido sinovial é tipicamente não inflamatório (leucócitos < 2.000/mm³). Já os exames laboratoriais como FR e PCR não têm valor diagnóstico para artrose. A ressonância magnética não é exame de escolha, sendo reservada apenas para casos específicos ou diagnósticos diferenciais.

Portanto, o diagnóstico da osteoartrite se baseia na clínica e na radiografia simples, sem necessidade de exames laboratoriais de rotina.

Alternativa A: INCORRETA. O líquido sinovial da osteoartrite é não inflamatório (< 2.000 leucócitos/mm³). Valores > 5.000/mm³ sugerem condições inflamatórias (artrite reumatoide, gota, infecção).

Alternativa B: INCORRETA. Fator reumatoide e PCR não são úteis para diagnóstico de osteoartrite. São exames voltados para doenças inflamatórias autoimunes.

Alternativa C: INCORRETA. A ressonância magnética não é exame de eleição no diagnóstico inicial da artrose. O exame de escolha é a radiografia simples, que mostra as alterações típicas.

Alternativa D: CORRETA. A resposta correta: o diagnóstico de osteoartrite é baseado em sinais clínicos (dor mecânica, rigidez matinal breve) e achados radiológicos (estreitamento do espaço articular, osteófitos), dispensando exames laboratoriais de rotina em casos típicos.

Resposta: Alternativa D