Dica do autor: Na asma, ocorre um desvio metabólico do ácido araquidônico para a via da 5-lipoxigenase, culminando na produção de leucotrienos cisteinílicos (LTC₄, LTD₄ e LTE₄). Esses mediadores, destacados na imagem, são fundamentais para os efeitos tardios e sustentados da resposta inflamatória alérgica. Entre suas principais ações nas vias aéreas estão: broncoconstrição sustentada, aumento da secreção de muco pelas células caliciformes e aumento da permeabilidade vascular. Essas alterações levam ao estreitamento luminal dos brônquios, dificultando a ventilação e exacerbando os sintomas como dispneia, chiado e tosse. É por isso que antagonistas dos receptores de leucotrienos (como o montelucaste) são usados no tratamento da asma persistente, como ilustrado na imagem. Ao bloquear essa via, reduz-se a inflamação crônica e a hiperresponsividade brônquica.

Fonte: Acervo Sanar. 

Alternativa A: CORRETA. A produção de leucotrienos pela via da 5-lipoxigenase causa broncoconstrição sustentada e aumento da secreção de muco, consequências diretas nos brônquios asmáticos.

Alternativa B: INCORRETA. A prostaciclina (PGI₂) é produto da via da ciclooxigenase (COX), não da lipoxigenase, e tem efeito vasodilatador e antiagregante, não relacionado à broncoconstrição.

Alternativa C: INCORRETA. Os leucotrienos aumentam, e não reduzem, a adesão leucocitária e permeabilidade vascular, além de induzirem broncoconstrição, não broncodilatação.

Alternativa D: INCORRETA. A resposta Th2 e eosinofílica é reforçada pelos leucotrienos, que favorecem a inflamação crônica, não a inibem.

Alternativa E: INCORRETA. Os leucotrienos potencializam a ativação de mastócitos e a inflamação, e não a suprimem. A estabilização dos mastócitos ocorre com fármacos como cromoglicato.

Resposta correta: Alternativa A

Referências:

• ROBBINS, S. L. et al. Robbins e Cotran – Patologia: Bases Patológicas das Doenças. 10. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.
• KATZUNG, B. G. Farmacologia Básica e Clínica. 15. ed. Porto Alegre: AMGH, 2021.
• ABBAS, A. K.; LICHTMAN, A. H.; PILLAI, S. Imunologia Celular e Molecular. 10. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2022.