Nível de dificuldade: fácil.
Dica do professor: as síndromes hipertensivas são a principal causa de morte materna no Brasil, o que torna fundamental seu diagnóstico e tratamento precoce. A pré eclâmpsia é definida como um aumento pressórico após 20 semanas de gestação, acompanhado de proteinúria ou lesão de órgão alvo como edema pulmonar, distúrbios visuais ou cerebrais (cefaleia, escotomas ou convulsão), plaquetopenia ( 1,1 mg/dl). Algumas instituições também incluem a disfunção uteroplacentária (CIUR assimétrico; Doppler umbilical alterado) como critério diagnóstico. Apesar de o edema ser um achado comum, não é mais considerado para seu diagnóstico.
Alternativa A: Incorreto, para pensar em hipertensão arterial crônica precisaríamos de valores elevados da PA pré gestacionais ou até a 20ª semana de gestação, o que não ocorre nesse caso.
Alternativa B: Incorreto, para pensar em hipertensão arterial crônica precisaríamos de valores elevados da PA pré gestacionais ou até a 20ª semana de gestação, o que não ocorre nesse caso.
Alternativa C: Incorreto, a iminência de eclâmpsia é diagnosticada clinicamente pela presença de sintomas como cefaleia persistente, alterações visuais e epigastralgia, não relatados no cartão.
Alternativa D: Correto. Temos uma gestante com aumento pressórico após 20 semanas associado a edema, restrição de crescimento fetal (tamanho uterino menor que o esperado para a IG) e provável óbito fetal (BCF ausente).


Resposta correta, letra D.