Dica do autor: Lesão por perfuração do globo ocular é emergência: o objetivo inicial é proteger o conteúdo intraocular e evitar qualquer manobra que aumente a extrusão do humor aquoso, o risco de infecção ou agrave a lesão. O pulo do gato é lembrar que pressão local (compressiva) sobre o olho pode empurrar mais tecido para fora, deslocar estruturas intraoculares e piorar a perda visual. Logo, antes de qualquer exame especializado, deve-se imobilizar e proteger o olho com um escudo rígido (curativo protetor), manter o paciente em jejum, analgesia, antiemético se necessário, hepatização do tétano e iniciar antibioticoterapia sistêmica adequada até avaliação oftalmológica. Exames de imagem (TC de órbita) são úteis, mas só depois de estabilizar e sob indicação do especialista. Não tente suturar, pinçar ou manipular as bordas da ferida no pronto-socorro—isso é serviço do cirurgião ocular em centro cirúrgico.

Alternativa A: CORRETA. Curativo protetor sem compressão é a conduta imediata correta. Usa-se um escudo rígido (ex.: copo plástico cortado) sobre o olho lesionado para impedir contato ou pressão acidental; não se aplica pressão, não se realiza cura compressiva nem tentativas de sutura. Enquanto isso, deve-se manter o paciente em jejum, analgésico, antiemético, proteção tetânica e antibiótico sistêmico de amplo espectro, e solicitar avaliação oftalmológica urgente.

Alternativa B: INCORRETA. Curativo compressivo é contraindicado em ferimentos penetrantes do globo, porque aumenta a extrusão de conteúdo intraocular e pode piorar a lesão. Além disso, exame radiográfico de crânio simples tem utilidade limitada para avaliar corpo estranho intraocular — a tomografia de órbita é a imagem de escolha se houver suspeita, e só após estabilização inicial e conforme orientação do especialista.

Alternativa C: INCORRETA. Comprimir as bordas e tentar rafia (sutura) no pronto-socorro é erro. A sutura de olho perfurado exige técnica microcirúrgica e avaliação oftalmológica especializada; fechar de forma inadequada pode prender tecido necrótico ou acelerar perda de conteúdo intraocular. Não mexa nas bordas: proteja e encaminhe ao especialista.

Alternativa D: INCORRETA. Pinçar o ferimento e aplicar curativo compressivo é igualmente contra­indicado. Manipulação direta (pinçar) pode aumentar dano, contaminação e extravasamento de humor aquoso; curativo compressivo tem os riscos já citados. A regra é: proteger sem pressionar e aguardar avaliação oftalmológica urgente.

Resposta: Alternativa A