Dica do autor: Lesão por ruptura do globo ocular é emergência oftalmológica: trata-se de solução de continuidade na parede do olho (esclera e/ou córnea) que permite escape do conteúdo intraocular e perda da integridade do meio. Clinicamente, o pulo do gato é saber reconhecer sinais de globo perfurado/rupto sem ficar insistindo em manobras que piorem o dano: olho amolecido (queda da pressão intraocular), câmara anterior rasa ou ausente, pupila mal formada ou em formato pontiagudo, hifema, prolapsos de íris ou tecido corneoescleral, e perda aguda da visão. Se houver material intraocular visível projetando-se pela lesão, não se deve tentar repor ou arrancar nada — cada movimento pode ampliar a perda tecidual e empurrar conteúdo intraocular para fora. O manejo inicial visa proteger, não consertar no campo: colocar um escudo rígido sem pressão, manter jejum, analgesia, antiemético, profilaxia tetânica, antibiótico sistêmico de amplo espectro e encaminhamento urgente ao cirurgião ocular. Imagem tomográfica é útil para avaliar extensão e corpos estranhos; evite exame que exerça pressão sobre o globo e não use ressonância se houver suspeita de corpo estranho metálico. Em suma: não mexa na lesão, proteja o olho, evite pressão, e leve ao centro cirúrgico — essa é a diferença entre salvar visão ou perder o globo.

Alternativa A: INCORRETA. A frase está correta como descrição de sinais de ruptura do globo: a saída de conteúdo e a perda de pressão fazem o olho ficar flácido e a câmara anterior pode ficar rasa ou mesmo ausente. Assim, essa alternativa não é a INCORRETA pedida na questão (portanto, não é a opção a ser marcada).

Alternativa B: INCORRETA. Também é verdade que, se a ruptura acomete a face anterior (córnea ou limbo), o conteúdo intraocular pode extrusar e ser visível externamente. Esse achado confirma ruptura aberta e reforça a conduta conservadora: não tentar reposicionar ou cortar tecidos expostos fora do centro cirúrgico. Logo, esta afirmação é verdadeira e, portanto, não é a alternativa incorreta solicitada.

Alternativa C: INCORRETA. O objetivo inicial descrito — proteger o olho para evitar lesões adicionais — é exatamente o que se deve priorizar no atendimento inicial. Proteger com escudo rígido, evitar pressão ou curativos oclusivos que comprimam o globo, manter o paciente em jejum e encaminhar para cirurgia emergencial resumem a conduta. Assim, esta alternativa também não é a INCORRETA pedida.

Alternativa D: CORRETA. Esta é a alternativa que deve ser marcada porque a afirmação é errada: NÃO se devem retirar, em campo, corpos estranhos penetrantes, tecidos prolapsados ou coágulos volumosos antes da proteção. Tentar remover material ou compressar o olho pode causar maior extravasamento de humor vítreo, aumentar dano tecidos e piorar o prognóstico visual. O correto é proteger com escudo rígido sem aplicar pressão, cobrir levemente e encaminhar para avaliação e cirurgia em ambiente estéril, onde o cirurgião ocular fará a limpeza, retirada controlada de corpos estranhos e reparo definitivo. Fique ligado: a única exceção é remoção de material solto e externo que claramente não penetrou o globo, mas isso deve ser avaliado com cautela; na dúvida, não mexa.

Resposta: Alternativa D