Dica do autor: A Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) é doença causada por protozoários do gênero Leishmania, transmitida por picada de fêmeas de flebotomíneos (os chamados mosquitos-palha). O espectro clínico vai da lesão cutânea localizada à forma mucocutânea, quando há comprometimento das mucosas nasais, bucais e faríngeas — a forma mucosa é especialmente associada a algumas espécies como as do complexo L. braziliensis e pode surgir meses a anos após a lesão cutânea inicial. O ciclo envolve reservatórios silvestres (roedores, marsupiais, canídeos silvestres) e, em alguns cenários, animais sinantrópicos ou domésticos; o papel destes últimos na manutenção do parasito varia conforme a espécie de Leishmania e a região epidemiológica. O diagnóstico combina exame parasitológico direto, cultura, PCR e testes imunológicos; o tratamento segue esquemas sistêmicos em lesões extensas ou mucosas (ex.: pentavalentes antimoniais, anfotericina B lipossomal, ou alternativas conforme tolerância e resistência). Importante: não se trata de transmissão clássica pessoa-a-pessoa por contato direto — a transmissão é majoritariamente vetorial — embora existam relatos raros de transmissão por transfusão, compartilhamento de agulhas ou vertical.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação de que infecções por leishmanias foram descritas em várias espécies silvestres, sinantrópicas e domésticas é verdadeira. A LTA possui reservatórios naturais em diversos mamíferos silvestres e, dependendo da área, roedores sinantrópicos e alguns animais domésticos podem apresentar infecção, contribuindo para a manutenção do ciclo.

Alternativa B: CORRETA. Esta é a opção que deve ser assinalada como INADEQUADA. Embora a LTA seja de fato doença infecciosa, não contagiosa no sentido de contato direto, e causada por protozoário com transmissão vetorial, a asserção de que acomete apenas a pele e poupa as mucosas é falsa. A forma mucocutânea compromete mucosas nasais e bucais, podendo levar a destruição tecidual e sequela funcional/estética significativa.

Alternativa C: INCORRETA. A frase sobre o papel dos animais domésticos ainda não estar totalmente esclarecido é correta como enunciada; para LTA, diferentemente da leishmaniose visceral onde o papel do cão é bem estabelecido, a contribuição de cães e outros domésticos varia e nem sempre está definida em todos os ciclos epidemiológicos.

Alternativa D: INCORRETA. A transmissão por picada de fêmeas de flebotomíneos infectadas é o mecanismo clássico e predominante, e não há transmissão direta pessoa-a-pessoa por contato casual. Obs.: o termo do enunciado traz uma grafia atípica ("ebotomíneos"), mas o sentido é o de flebotomíneos. Há exceções raras documentadas (transfusão sanguínea, transmissão vertical, uso de agulhas), mas elas não caracterizam transmissão direta pessoa-a-pessoa comum.

Resposta: Alternativa B