Dica do autor: A microbiota da pele é uma comunidade microbiana extremamente complexa, composta por bactérias, fungos, vírus e até ácaros, que colonizam a pele humana desde o nascimento. A sua composição varia de acordo com diferentes regiões anatômicas, sendo influenciada por características como umidade, temperatura, presença de glândulas sebáceas ou sudoríparas, além de fatores ambientais e individuais, como idade, sexo, clima e dieta. Áreas úmidas (como axilas e virilha) tendem a abrigar Corynebacterium sp., enquanto regiões oleosas (como face e dorso) têm maior abundância de Cutibacterium acnes. Já áreas secas concentram espécies como Staphylococcus epidermidis.

O equilíbrio do pH cutâneo, junto com a produção de sebo e suor, é fundamental para manter a microbiota saudável e impedir a proliferação de microrganismos patogênicos. Quando esse equilíbrio é rompido (por exemplo, por uso excessivo de antibióticos, higiene inadequada ou imunossupressão), ocorre a chamada disbiose, favorecendo o crescimento de patógenos oportunistas, como Staphylococcus aureus, associado a diversas infecções cutâneas.

Um conceito essencial é o da resistência por interferência, em que a microbiota comensal produz substâncias antimicrobianas, como bacteriocinas, que inibem o crescimento de microrganismos potencialmente patogênicos. Esse mecanismo contribui para a proteção imunológica natural da pele.

Fonte: Shutterstock.com (Adaptado)

A imagem acima ilustra perfeitamente essa distinção entre a microbiota comensal (à esquerda), composta por espécies como Staphylococcus epidermidis, Corynebacterium sp., Propionibacterium acnes e até pequenas quantidades de Candida, e a microbiota patológica (à direita), destacando microrganismos como Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes e Pseudomonas aeruginosa, que podem causar infecções quando há rompimento da barreira cutânea ou desequilíbrio ecológico.

Alternativa A: INCORRETA. Candida, apesar de poder estar presente na pele em pequena quantidade, é um fungo oportunista e, em crescimento excessivo, está relacionado a infecções cutâneas. Já Staphylococcus epidermidis é uma espécie comensal típica da pele, exercendo papel protetor.

Alternativa B: INCORRETA. Pseudomonas aeruginosa é uma bactéria patogênica oportunista, comum em infecções hospitalares, especialmente em queimados. Por outro lado, Corynebacterium sp. é um habitante comensal da pele, especialmente de áreas úmidas.

Alternativa C: CORRETA. Staphylococcus epidermidis é um componente chave da microbiota cutânea saudável, com papel na modulação imunológica e inibição de patógenos. Já Staphylococcus aureus é um patógeno oportunista, associado a infecções de pele, como impetigo, foliculite e abscessos. Essa alternativa expressa corretamente um microrganismo comensal e outro potencialmente patogênico da pele.

Alternativa D: INCORRETA. Streptococcus viridans é típico da microbiota oral, não da pele. Streptococcus pyogenes é um patógeno clássico associado a infecções cutâneas, mas ambos os exemplos não se referem à microbiota normal da pele.

Alternativa E: INCORRETA. Propionibacterium acnes (Cutibacterium acnes) é um comensal das áreas oleosas da pele, mas Candida, apesar de eventualmente presente, é um fungo oportunista, especialmente patogênico em situações de disbiose ou imunossupressão.

Resposta: Alternativa C

Referências bibliográficas:

Grice EA, Segre JA. The skin microbiome. Nat Rev Microbiol. 2011;9(4):244–253.

Byrd AL, Belkaid Y, Segre JA. The human skin microbiome. Nat Rev Microbiol. 2018;16(3):143–155.

Belkaid Y, Segre JA. Dialogue between skin microbiota and immunity. Science. 2014;346(6212):954–959.